快速啟抗反轉錄病毒治療（Rapid ART）是基于“確診HIV染者無論CD4細胞水平高低均應啟ART”原則的更確推薦，旨在提高ART啟率、短達到病毒學抑制所需時間、降低HIV傳播風險以及減患者失。這一方法對于盡快實現“三個95%”目標以及將艾滋病疫持續控制在低流行水平有重要意義。

為了支持快速啟抗病毒治療的臨床實踐，中國病艾滋病防治協會的中艾協關懷與治療工作委員會組織了相關領域專家，制定了《快速啟艾滋病抗病毒治療專家共識》（簡稱《共識》）。該共識據最新的研究證據、國外權威指南以及臨床經驗，共提出了10條推薦意見，并將據最新的研究進展進行定期更新。

據《共識》的推薦意見，對于確診HIV染的患者，推薦在診斷后的7日快速啟ART，而有意愿且做好準備的患者甚至可以在診斷當日就啟ART。此外，Rapid ART適用于所有無ART忌證的人及青年HIV染者。然而，對于已知或高度懷疑伴有中樞神經系統結核病或球菌腦炎的患者，過早啟ART可能會增加死亡風險，因此應先進行病原學治療。

在開展Rapid ART工作時，應以患者為中心，充分告知患者快速啟ART的益及潛在不良反應，并幫助患者在知的況下做出有益于自的治療決策。對于拒絕快速啟的患者，應尊重其意愿，并切隨訪，爭取盡快啟ART。對于符合快速啟條件的患者，可以在基線實驗室檢查結果出之前就啟ART，并在啟治療后2~4周進行復診。此外，據實驗室檢查結果，如耐藥檢測報告，必要時可以調整藥方案。

在選擇藥方案時，Rapid ART時應參考國外指南的一線ART藥推薦，結合患者特征優先選擇使用無需基線耐藥檢測、耐藥屏障高、使用條件限制的藥方案。對于急染期的患者，應加速啟ART，并優先選擇相應的藥方案。對于首次就診的患者，應詳細問診查，并對高度疑似或確診中樞神經系統結核病和球菌腦炎的患者，應暫緩啟ART。對于晚發現的患者，若不存在需要推遲啟ART的臨床況，同樣推薦Rapid ART。

對于妊娠期和育齡期有懷孕意愿的患者，應加速啟ART，并在選擇藥方案時考慮藥的妊娠安全。對于有足夠信息指導藥方案選擇的有治療史的患者，同樣可以接Rapid ART。

總之，《快速啟艾滋病抗病毒治療專家共識》為快速啟抗病毒治療提供了的指導和參考，有助于提高ART的啟率，短治療時間，降低HIV傳播風險，并將艾滋病疫持續控制在低流行水平。