8月26日，國家醫保局在其網公布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》，并向社會公開征求意見。該征求意見稿明確了完善門診保障機制和改進職工醫保個人賬戶同步推進的目標。據新政策，個人賬戶的基金不僅可以用于職工本人的醫藥費報銷，還可以用于支付職工本人及其配偶、父母、子的醫療費用；同時門診報銷的保障水平也將提高，報銷病種也會增多。
個人賬戶是職工醫保特有的政策設置，所有參加職工醫保的在職職工和退休職工都有個人賬戶。據《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》，全國共有32925萬人參加職工醫保。然而，在現階段，職工醫保個人賬戶的保障功能已經難以滿足群眾的更充分保障需求，例如門診保障不足，使用時發現金額太，不夠用；共濟能力差，年輕職工用得，而年老、慢病患者卻不夠用，負擔較重。
據《征求意見稿》，今后個人賬戶資金的納將減，但是職工醫保個人賬戶不會被取消，原有的基金也不會劃統籌賬戶。改革過程中，不會給參保人和繳費單位增加負擔，而是提高保障待遇，擴大使用范圍。同時，優化了結構，將醫保資金更好地用于化解疾病帶來的經濟風險，實現醫保互助共濟的功能。
《征求意見稿》提出，從高、糖尿病等對群眾負擔較重的門診慢病手，逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納統籌基金支付范圍。普通門診統籌將覆蓋全職工醫保參保人員，支付比例將從50%起步。各地可以探索逐步擴大由統籌基金支付的門診慢病和特殊疾病病種范圍，并將部分治療周期長、對健康損害大、經濟負擔重的門診慢病和特殊疾病醫療費納統籌基金支付范圍。對于需要在門診開展、比住院更經濟方便的特殊治療，可以參照住院待遇進行管理。
此外，醫保服務方面，可以使用浙里辦APP的“醫療保障專區”，該應用程序匯聚了全省醫保備案、轉接、零星報銷、信息查詢等高頻醫療保障服務事項。例如，對于醫保轉移接續業務，浙江人只需要下載浙里辦APP，填寫轉出地、轉地和手機號碼等3項信息，然后確認提即可。通過省轉移接續平臺互兩地數據信息，轉接手續最快能在3-5個工作日辦結，為省轉移接續提供了更快捷的方式。這樣，浙江人就不用拿著單據兩地來回辦理了。
綜上所述，《征求意見稿》的公布為職工醫保個人賬戶的保障功能提供了提升，并通過優化結構將醫保資金更好地用于化解疾病帶來的經濟風險，實現醫保互助共濟的目標。同時，通過逐步將多發病、常見病的門診醫療費納統籌基金支付范圍，擴大了門診保障的范圍和支付比例。此外，浙里辦APP的使用也為醫保服務提供了更便捷的途徑。