近日,國家衛健委發布了《關于對新型冠狀病毒染實施“乙類乙管”的總方案》,對我國新型冠狀病毒染疫防控工作進行了系統再部署,重點是強化服務和保障。中國疾病預防控制中心發布的《中國流疫苗預防接種技指南(2022-2023)》特別指出,今冬明春可能會出現新冠與流等呼吸道傳染病疊加流行的況。冬春時節是流高發期,新冠疫尚未退去,流也已經有發的跡象,建議大家為自己健康的第一責任人,警惕新冠與流疊加風險。
新冠和流都屬于呼吸道傳染病,有傳播速度快、傳播范圍廣、傳播強、發病率高、較難控制等主要特點。然而,兩者早期的癥狀非常相似,容易混淆診斷。一旦出現呼吸道傳染病疫的發,往往會導致嚴重的公共衛生事件。如何區分新冠和流?據傳染的強度和傳播速度,將流納丙類傳染病,而將新冠病毒染納乙類傳染病。目前新冠病毒已經發生了相應的變異,其傳染明顯高于流。新冠病毒染的輕重程度不同,輕微染可能沒有任何癥狀,而重癥病例不僅呼吸道癥狀嚴重,全癥狀也很重,例如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗅覺和味覺喪失等。
新冠與流疊加的風險包括新冠染病例未能及時發現和管理,從而增加新冠病毒的傳播風險。疊加流還可能導致呼吸道染相關的重癥住院病例增加,對普通病人的就診也會造一定的影響。人群對流病毒普遍易,特別是孕婦、嬰兒、老年人和慢基礎疾病患者等高危人群。如果這些高危人群疊加染新冠病毒,患流后出現嚴重疾病和死亡的風險較高。
普通冒主要采用對癥治療,流則可以使用抗流病毒藥進行治療。目前,針對新冠染主要采用對癥治療為主,并在治療方式和預防手段上與流有相似之。中藥也可以輔助治療,例如大家悉的連花清瘟。連花清瘟主要用于治療發熱或高熱惡寒、酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌偏紅、苔黃或黃膩等外熱病的癥候群,有抗炎、抗病毒、止咳平、增強機免疫等作用。因此,只要癥狀相同,無論是新冠染、普通冒還是流,都可以使用連花清瘟來治療。
在防治呼吸道傳染病方面,中醫藥有一定的優勢。中醫學源遠流長,中醫理論博大深,在防治呼吸系統疾病方面占據重要地位。從中醫原理推斷,新冠染和流都屬于中醫“瘟疫”“疫病”的范疇。流突出“溫熱毒邪”,而新冠染則是由風熱、毒、疫厲之邪侵犯太引起的外疫病,突出“毒熱”。因此,中醫治療方向應該是疏風解毒、化清熱。正如之前提到的,連花清瘟是可用于普通流和新冠染等的藥之一。在國家衛健委的多項針對流的指南和診療方案中,如《流行冒診療方案(2020年版)》,都推薦連花清瘟用于治療冒、流、新冠染、扁桃腺炎等呼吸道染疾病。
中醫藥在與瘟疫的斗爭中積累了寶貴的經驗,連花清瘟的組方汲取了麻杏石甘湯、銀翹散和《溫疫論》中治療外溫病和疫證的常用藥,結合了三朝治療外溫病及疫證的用藥華。在現代研究方面,近年來針對新冠病毒、甲型H1N1流病毒、SARS病毒等呼吸道傳染病毒,連花清瘟進行了大量的基礎實驗和臨床研究,證實了其良好的廣譜抗病毒作用。中國中醫科學院、廣州醫學院呼吸疾病國家重點實驗室等多個科研機構的實驗結果顯示,連花清瘟對甲型流病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流病毒、副流病毒I型、呼吸道合胞病毒、SARS病毒、新冠病毒等多種病毒都有抑制拮抗作用。
在日常預防方面,我們要牢記四招。隨著天氣逐漸轉冷,面對新冠染和流疊加風險,我們能做的就是防患于未然。特別是高危人群,包括小于5歲的兒和大于65歲的老人,以及孕產婦、胖者和有基礎疾病的人群,染流病毒后更容易發展為重癥,必須提高警惕,強化早診早治的意識。