清代醫家黃元所著的《四圣心源》一直以來都到中醫界的推崇。今天要為大家介紹的這個驗方就來自于這本書。《四圣心源》中的方子大多針對人氣機運化規律，從本出發，使方劑能夠多方面應用。其中的“下氣湯”更是著名中醫麻瑞亭老先生治療各類科雜病和疑難雜癥的基礎方劑。這個方劑載于黃元所撰寫的《四圣心源·卷四》，主要用于清降肺胃。原方包括甘草6g，半夏9g，茯苓9g，杏仁（泡，去皮尖）9g，貝母（去心）6g，五味子6g，芍藥6g，橘皮6g。其功效是“治氣滯在膈右肋者”。

麻瑞亭在原方的基礎上，去掉了斂肺止咳的五味子、貝母和橘皮，加了活疏肝的首烏和丹皮，以及理氣化痰的橘紅，將方劑加以改良，形了驗方“下氣湯”。新方劑的組為茯苓9g，甘草6g，炒杭芍12g，丹皮9g，制首烏20g，廣橘紅9g，炒杏仁9g，法半夏9g。這樣一來，方劑的功效不僅可以右降肺胃，還可以左升肝脾，有升清降濁的作用。這個方劑可以作為主方，據病進行靈活調整，用于治療大部分傷雜病和疑難重癥，療效顯著。

這個方劑的主要藥功效如下：茯苓有健脾滲的作用，治療脾虛；半夏能和胃降逆，治療胃逆；甘草和中，治療脾胃失調；杭芍、丹皮、制首烏能疏肝升陷，平膽；橘紅、杏仁能清肺理氣，化痰降逆。這八味藥合在一起，能夠調理后天脾胃，促進氣生化，助于恢復正常的升降功能。各個臟腑的氣機得以恢復，病也會逐漸好轉。

雖然這個方劑的藥看似平淡無奇，但它能夠調節中樞，協調四肢，同時升降替，調和水火。所以在治療傷雜病時，據病機理，使用這個方劑效果顯著。這是因為傷雜病往往涉及多個臟腑功能的失調，其中脾胃功能失調尤為明顯。病機表現為中氣不健，肝膽郁滯，肺胃上逆，脾腎下陷，導致脾胃不和，肝膽不調。現在上部的是虛熱，下部的是寒。這個方劑能夠和中調理病機，滲脾而不傷肝，滋肝而不助脾，降濁而去除上部壅塞，升清而矯正下部下陷。這樣一來，脾升肝腎隨之升，胃降心肺隨之降，各個臟腑的氣機恢復正常，疾病就可以逐漸好轉。

主方據病進行相應的調整。對于氣盛的病（如水氣病、脾虛脹滿），可以將茯苓換豬苓片，并將甘草換澤瀉。對于胃逆納呆、頭暈目眩的病（如偏高），可以將甘草換炒白。對于熱病（如暑月熱、苔白膩而胃口不開），可以將甘草換生苡仁。通過這樣的調整，可以據病來改良主方，以達到更好的治療效果。

總的來說，這個主方可以據不同的病進行調整，適用于治療各種傷雜病和疑難重癥。它的療效顯著，對于病的恢復起到了積極的作用。