歡迎大家來到《言中醫》的中醫門專欄!如果你希自學中醫,但又缺乏中醫的基礎知識,我們強烈建議你從中醫門欄目開始閱讀。在這里,我們將為您提供中醫的基礎理論、中醫診斷知識、中醫治法和中醫外治法的相關基礎容。希這些信息能對您自學中醫之路有所幫助。中醫之路漫長而彩,愿《言中醫》的中醫門欄目能一直陪伴著您。
中醫學的主要思維方式,屬于原創思維,是植于中國傳統文化、現中醫藥本質與特、相對穩定的思維模式和方法。中醫原創思維是中醫學發展與進步的靈魂之所在。掌握和運用中醫原創思維,對于中醫學理論系和臨床實踐活,有重要的指導意義和應用價值;對當代和未來中醫學領域的科學研究和創新發展有極其重要的啟示和促進作用。
中醫的系統思維
小王進謝老師的中醫診所,看著謝老師專注地理一幅古老的醫書,有些猶豫地開口說:“老師,我一直在學習中醫,最近想深了解系統思維,您能給我點指導嗎?”謝老師抬頭微笑著點了點頭:“當然可以,小王。系統思維就是得看待事像是一整套系統,把認識對象當一個大系統,然后深研究這個系統里頭的各種組部分、因素、單元,還有這些東西之間的聯系和互。嗯,就是要綜合地考察整個認識對象,這可是一種整思維方式哦。”
小王聽了點點頭,隨即問道:“老師,‘系’和‘統’是什麼意思呢?”謝老師笑著解釋:“嘿,‘系’就是聯系,要連接在一起,一環扣一環;而‘統’就是總括,得整合在一起,搞一個整。早先的《周易》其實就是最早搞起了這種系統思維法子,尤其對中醫學的整觀念有個奠基作用。”
小王好奇地問:“有沒有例子可以幫助我理解一下呢?”謝老師想了想,然后說:“比如,《素問·天元紀大論》里說的,‘太虛寥廓,肇基化元,萬資始,五運終天,布氣真靈,揔統坤元……生生化化,品咸章。’ 這段話是在說整個宇宙是從太虛一元的氣發生分化而來的,世間的一切都有著普遍的聯系。就像是一個大串珠子,一個個都連在一起,形了我們看到的這個富多彩的世界。”
系統思維的宏觀思維
謝老師又說:“系統思維中最重要的就是宏觀思維。”小王取出事先準備好的筆記本,認真地翻開。“謝老師,我一直在思考中醫整觀念,特別是宏觀與微觀的關系。在您看來,中醫整觀念是如何現的呢?”謝老師思索了一下,然后深吸一口氣開始解答。
“小王,中醫學的整思維,源于中國傳統文化,認為世界萬由混沌一的元氣分化演變而來,氣分二氣,二氣生五行之氣,五行之氣生萬事萬。”道家著作《老子·四十二章》說:“道生一,一生二,二生三,三生萬。”儒家著作《易傳·系辭上》:“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦。”所謂“一”或“太極”,皆強調世界的本原、統一、規律。本原,是古人對自然界萬最初源的認識;統一,是事各部分相互聯系而整合為一;規律,是客觀事發展過程中的本質聯系,有普遍的形式。
小王認真地記錄下來,接著問道:"那麼,怎麼更地現整呢?"謝老師微笑著點頭。“中醫學強調人與自然、人與社會、人部各功能系統之間的相互聯系與相互作用。其獨特特征在于強調整超過部分之和,與整等于部分之和的觀點相對立。中醫學認為不存在孤立的局部,而是整構了局部。在理局部病變時,中醫注重從整出發,通過調治整,達到最大限度發揮整效應的目的,從而解決局部問題。這種綜合的治療理念使中醫學在理疾病時注重病因病機的整調理,追求各方面的協調與平衡。”
中醫和西醫的差異
小王:“謝老師,西醫似乎更側重于機械的構,而中醫則似乎更注重整和相互關聯。我能請教一下您對這個問題的看法嗎?”謝老師點了點頭,輕輕合上那本古書,將注意力完全投向小王。
謝老師:“小王,中醫與西醫對人的理解確實有著本的不同。中醫學認為,人是一個有機整,一個小宇宙。在這個小宇宙中,心是主宰,五臟是核心。我們將所有的臟腑、組織、形、竅都納這五大系統之中。”
謝老師又說:“這意味著,在中醫看來,各個組部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上相互協調、相互為用。在生理上,一方面依靠各臟腑組織發揮自己的功能作用,另一方面又要靠臟腑組織之間相輔相的協同作用和相反相的制約作用。”
小王:“那麼,如果這種協調和制約失去平衡,會發生什麼呢?”謝老師:“很對,如果這種關系無太過,無不及,是平衡和諧的,那麼人就保持著健康無病的狀態。但一旦失去平衡,就可能出現疾病。在病理上,中醫也首先著眼于整,著眼于局部病變所引起的整病理反應,并把局部病理變化與整病理反應統一起來。”
小王:“這聽起來很有深度,但與西醫的理論相比,似乎更加象。”謝老師:“而西醫則深原子結構論的影響,認為世界有一個或幾個明確的本源,以各種不同的組合方式構了世界,人也是如此,是由不同組織、、系統按照一定的組合方式構的。”
小王:“所以,中醫和西醫對人的理解基礎不同,因此對疾病的診斷和治療方法也會不同,對嗎?”謝老師:“正是如此。中醫據整觀念,對疾病的診斷與治療也是有著明顯的臟腑相關論。比如,中醫會考慮肺系的咳嗽,不僅僅看肺臟本,還會考慮肺與其他臟腑的關系,如肺與大腸相表里的關系、肺與肝的相克相生等等。這種綜合的觀點,可以幫助我們更好地理解疾病的本原因,而不僅僅是局部的病變。”
小王:“謝老師,您的解釋讓我對中醫的整觀念有了更深的理解。我會繼續努力學習,希有一天能夠像您一樣通中醫。”謝老師鼓勵地笑了笑:“小王,只要你堅持學習,不斷探索,相信你一定能夠為一名優秀的中醫。中醫學是一門博大深的學問,需要不斷地實踐和思考,希你能保持熱,不斷進步。”