秋冬時節到來,季節替,氣溫變化大,流開始進高發季節。流是一種由流病毒引起的急呼吸道傳染病,對人類健康造嚴重危害,人群普遍易。高危人群如孕婦、嬰兒、老年人和慢病患者染流后的危害更為嚴重。人群聚集的場所如學校、托機構和養老院容易發生流暴發疫。為了更好地指導我國的流預防控制和疫苗使用工作,國家免疫規劃技工作組的流疫苗工作組收集和整理了國外最新的研究進展,并在2022年版指南的基礎上進行了更新和修訂,形了《中國流疫苗預防接種技指南(2023-2024)》。

關于流病毒的病原學基礎及臨床癥狀,流病毒屬于正粘病毒科,是一種單、負鏈、分節段的RNA病毒。據病毒核蛋白和基質蛋白的不同,流病毒分為甲、乙、丙、丁(或A、B、C、D)四型。流染主要表現為發熱、頭痛、痛和全不適,溫可達39~40℃,常伴有畏寒、寒戰,全癥狀還包括關節酸痛、乏力、食減退等。此外,流還會引起咽痛、干咳、鼻塞、流涕、骨后不適、紅、眼結等癥狀。部分患者癥狀輕微或無癥狀。

的流行病學特點是流患者和無癥狀染者是季節的主要傳染源,流主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等黏直接或間接接染。研究顯示,流病毒的潛伏期為1~4天,多數為2天,染者在臨床癥狀出現前1~2天就可以排出病毒。

《指南》建議所有年齡在6個月及以上且無忌癥的人都應接種流疫苗。重點和高風險人群包括醫務人員、60歲及以上的老年人、患有一種或多種慢病的人群、養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所的脆弱人群和員工、孕婦、6-59個月齡的兒、6個月齡以下嬰兒的家庭員和看護人員、托機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。流疫苗可選擇滅活疫苗或減毒活疫苗,對于無特殊忌癥的人群,可以自愿接種任何種類和任何廠家的流疫苗。

接種劑次方面,對于流病毒滅活疫苗,6個月齡至8歲兒首次接種時應接種2劑次,間隔時間應大于等于4周;如果在2022-2023年度或之前已接種過1劑次或以上的流疫苗,則只需接種1劑次;而9歲及以上兒人,無論是否既往接種過流疫苗,只需接種1劑次。對于流病毒減毒活疫苗,無論是否接種過流疫苗,僅需要接種1劑次。

在接種時機方面,建議各地在疫苗可及的況下盡快安排接種工作,最好在當地流流行季節前完免疫接種。已按照接種程序完全程接種的人員在同一流流行季節無需重復接種。孕婦可以在孕期的任一階段接種流疫苗(僅限流滅活疫苗),但如果孕婦正在進行其他藥治療或接種其他疫苗,應在接種前咨詢醫生。

同時接種新冠病毒疫苗時,建議18歲及以上人群可以同時接種滅活流疫苗和新冠病毒疫苗,但需要注意在兩側肢分別進行接種。對于接種流減毒活疫苗者以及18歲以下的未年人,建議與新冠病毒疫苗接種間隔大于14天。

除了接種流疫苗外,還有其他預防措施和治療方法可以采取。預防措施包括保持良好的呼吸道衛生習慣、勤洗手、避免眼睛、鼻或口、均衡飲食、適量運、充足休息等。在流流行季節,盡量減去人群聚集場所。一旦出現流樣癥狀,應居家休息,進行健康觀察,避免帶病上班、上課,接家庭員時戴口罩,減疾病傳播。如果病進行加重,則應盡快就診,并在就診時患者及陪護人員要戴口罩,避免染。治療方案方面,神經氨酸酶抑制劑和聚合酶抑制劑是甲型和乙型流的有效治療藥,早期使用能夠顯著降低流重癥和死亡率,但使用抗病毒藥應在醫生的指導下進行。

以上是《中國流疫苗預防接種技指南(2023-2024)》的主要容和建議。這些指南的發布旨在全面了解流病毒,有效控制流的傳播,保護人民的健康。我們應該積極采取預防措施,接種流疫苗,并遵守相關的防控措施,以應對流的高發季節。