《中國高防治指南》是我國高臨床實踐的主要依據。為了適應現代社會的變化和新的研究果，我國在2018年修訂了該指南。今年3月11日，在2022中國高年會上，參與指南修訂工作的專家學者對新版指南的更新要點進行了解讀，預示著新版高防治指南即將發布。下面我們來看看這次更新有哪些重要的容。

首先，據流行病學的研究，北方人比南方人更容易患高。同時，高鈉低鉀膳食、吸煙、社會心理因素、超重和胖、過量飲酒以及高齡都是我國人群高發病的重要危險因素。針對高防控工作，重點關注的人群是男、中青年、農村和數民族人群。此外，腦卒中和冠心病事件仍然是我國高人群最主要的并發癥。

在診斷方面，高的診斷界值仍然是140/90mmHg。新版指南首次提出，可以據診室外（態監測和家庭監測）來診斷高，并強調基于診室和診室外來確定高的表型和進行分類管理。此外，新版指南還強調在診室達標的同時要關注家庭的達標，家庭目標為<135/85 mmHg，家庭清晨目標為清晨家庭/態<135/85 mmHg。實現24小時控制也被作為降達標的重要容。

據患者的心管風險分層，新版指南提出了分期管理的理念，以更準確地確定降治療的時機和目標，并進行綜合管理。分期管理分為三個階段：1期為危險因素階段，2期為靶損害階段（如靶損害、CKD 3期，無并發癥的糖尿病），3期為臨床合并癥階段（如確診CVD，CKD分期≥4期，或有并發癥的糖尿病）。

生活方式干預被強調為高患者的基礎治療，并貫穿整個治療過程。減鈉鹽攝、增加鉀攝、合理膳食、限制飲酒、控制重、運干預、不吸煙、自我調整和管理睡眠等生活方式干預為新版指南推薦的八個方面干預措施。

降藥治療的時機和原則也有所更新。據水平和心管風險，確定啟降藥治療的時機。降藥的基本原則包括降低風險、長效降、聯合治療、起始劑量、服藥時間和個化治療。新版指南補充了一類常用降藥——管張素腦啡肽酶抑制劑。

對于特殊人群，如80歲后的老年人和合并其他慢疾病的高患者，降標準和治療藥沒有大的變化，但增加了管張素腦啡肽酶抑制劑的用藥。

繼發高是有明確病因的高，治療應針對病因進行。新版指南還詳細介紹了三種飲食方案，分別是得舒飲食、中國心臟健康飲食和辣膳食模式。這些飲食方案在降低、減胖、預防心臟病、中風、糖尿病等疾病方面都有一定的幫助。

以上就是新版高指南的更新要點。我們期待新版指南全文盡早發布，以便及時更新高的特管理服務。同時，三種飲食方案的詳細解讀也為患者提供了更多的選擇和指導。