繼發甲狀旁腺功能進（SHPT）是慢腎臟病患者常見的并發癥之一，嚴重影響患者的生活質量和存活時間。SHPT的發病機制涉及多種因素，包括高磷癥、低鈣癥、鈣敏和維生素D的異常，以及纖維細胞生長因子23（FGF-23）的異常。控制SHPT的重要日益到重視，控制高磷癥被認為是控制SHPT的基礎。維生素D激活劑（VDRAs）是治療SHPT的常用藥，但在使用VDRAs和擬鈣劑仍不能控制PTH的況下，甲狀旁腺切除可能是一個選擇。隨著腎小球濾過率（GFR）的降低，礦質代謝和骨分也開始發生變化，形了慢腎臟病-礦質骨疾病（CKD-MBD）。CKD-MBD有全和致殘的特點，已為當前全球腎臟病界關注的熱點。SHPT是CKD-MBD的代表表現之一。

SHPT的發病機制包括腎功能衰竭導致PTH分泌進、高磷直接刺激甲狀旁腺細胞增和PTH的分泌、細胞外Ca濃度的改變以及纖維細胞生長因子23（FGF23）的作用。SHPT的臨床表現主要包括骨痛和骨折、病、關節炎和關節周炎、自發腱破裂、骨骼畸形和生長遲緩、皮瘙以及轉移和骨外鈣化等。PTH是評估SHPT的重要指標，而全段PTH1-84釋放后極不穩定，半衰期僅有2-5分鐘。

綜合治療SHPT的方法包括控制高磷癥、介治療和手。控制高磷癥的方法包括飲食控磷、充分析和磷結合劑的使用。介治療包括選擇經皮乙醇注療法，而手治療則包括甲狀旁腺切除。甲狀旁腺切除的后并發癥包括低鈣癥等，而超聲引導下甲狀旁腺微波熱消融技也是一種安全有效的治療手段。綜合來看，對于SHPT的治療需要綜合考慮患者的況和病發展，采取相應的治療方案。