慢腎臟病（CKD）已經為全球關注的健康問題，全球疾病負擔研究顯示，2017年全球CKD患病率為9.1%，估計有6.98億CKD患者，其中1/3 在我國和印度，我國CKD 患者約有1.32億。然而，人群知曉率和診斷率卻普遍較低。因此，加強CKD防控，推進疾病管理已迫在眉睫。近年來，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在CKD治療方面的臨床研究不斷涌現，證實其可有效延緩CKD進展并降低患者心管風險，為該疾病領域的一個新選擇。SGLT2i改善腎小球高濾過和腎臟缺氧狀態，從源頭為腎臟減負。來說，高濾過會導致腎小球積增大、足細胞大，足細胞超過一定的大閾值，開始出現微量蛋白尿，逐步引起足細胞離，進而加重蛋白尿和腎功能降低。另一方面，早期濾過重吸收增加會增加氧耗，在炎癥、氧化應激等多種因素共同作用下造CKD患者腎臟慢缺氧，而缺氧狀態又可加重腎間質炎癥和纖維化，形惡循環，促進CKD進展。SGLT2i抑制重吸收，導致流經遠曲小管致斑的Na+增加，激活致斑，造隨后腺苷的旁分泌釋放引起球小脈收，改善腎小球高濾過和降低腎小球高。另外，SGLT2i可抑制腎小管重吸收過程，減Na+/K+泵ATP耗氧量，減輕腎臟負荷。因此，SGLT2i是通過改善“腎小球高濾過”+“腎臟缺氧”兩手抓，直擊“蛋白尿增加”源頭，為腎臟減負。SGLT2i在近年來獲得國外相關指南的推薦，且推薦人群越來越廣泛。2023年改善全球腎臟病預后組織（KDIGO）發布的新版《CKD評價與管理臨床實踐指南》也推薦SGLT2i用于CKD的治療流程。中國慢腎臟病早期評價與管理指南也有推薦。總而言之，SGLT2i通過改善“腎小球高濾過”+“腎臟缺氧”狀態，為腎臟減負，為CKD治療的新選擇。