最近，國各大城市的第一波疫高峰期已經到來或即將到來，與此同時也迎來了新冠危重癥高峰。在手室中，不論是急診手還是擇期手，都會面臨著“群聚會”的局面。新型冠狀病毒染會引起全的炎癥反應，并且呈現出明顯的“肺嗜”。對于接全麻醉的患者，尤其是進行氣管管和機械通氣的作，其后肺部并發癥的風險會增加。因此，我們需要了解SARS-CoV-2引起的肺損傷是否會導致后呼吸相關并發癥的發生率增加。我們還需要確定圍手期對于這類患者的風險是否更高，并且需要對圍手期的麻醉管理進行更加嚴格的控制。為了探究這個問題，一項多中心隊列觀察研究進行了調查。
該研究納了19個醫療中心的187例需進行急或擇期手的SARS-CoV-2染或疑似染患者，最終確認135例（72.2%）患者呈，52例（27.8%）呈。納標準為住院期間RT-PCR檢測SARS-CoV-2，接擇期手或急診手的“非產科人患者”。排除標準為：1. SARS-CoV-2確診或疑似病例，需行氣管切開；2. 住院期間，未獲得SARS-CoV-2的確診結果。研究結果顯示，大多數納患者為有多種合并癥的“危重患者”，年齡中位數為65歲，男患者占63%。從首次癥狀到麻醉過程的延遲中位數為12天。手期間，有44.9%的患者出現了肺炎相關呼吸道癥狀。其中，61%的患者的ASA-PS評分≥3，2個評分為中位序貫衰竭評估評分。在ARISCAT評分中，有57.2%的患者被歸類為高風險或中風險。
手大多在全麻醉下進行，其中有33.1%的患者全憑靜脈麻醉，14.8%的患者局部麻醉。共有88.2%的手需要機械通氣，中位手時長為70分鐘。機械通氣患者的中位氣量為6 mL/kg，中位呼氣末正為6cmH2O，中位峰值力為21cmH2O。
當對和SARS-CoV-2患者進行比較時，發現呼吸系統相關并發癥的后累積發生率無顯著差異。整呼吸系統并發癥的累積發生例數為48.7%，其中組為51.9%，組為40.4%。最常見的并發癥是后需氧，其次是需要藥治療的后下呼吸道染。計劃外需要無創通氣、高流量吸氧或管的況很罕見。在七天住院期間，有8.1%的患者死亡，而在28天住院期間，有13.1%的患者死亡。在第7天存活出院的患者中，組占23.3%，組占40.4%。而在第28天存活出院的患者中，組占60.2%，組占76.2%。有一半的患者在麻醉后立即送ICU，其中有19.7%的患者在前住ICU，22.4%的患者在后住ICU。
基于ARISCAT評分的風險分層分析發現，在和SARS-CoV-2患者中，高風險分組意味著呼吸系統相關并發癥發生更頻繁。在組中，32%的患者屬于低或中風險分組，63%的患者屬于高風險分組。而在組中，30%的患者屬于低或中等風險分組，58%的患者屬于高風險分組。
綜上所述，該研究發現，在SARS-CoV-2患者中，呼吸系統相關并發癥的風險并未增加。然而，患者前低氧癥、前狀況和手風險都會導致后肺部并發癥的風險增加，無法將SARS-CoV-2的病毒效應區分開。此外，這類患者存在較高的后并發癥風險，總發生率為43%，且41%的患者需要后重癥監護。因此，在對SARS-CoV-2患者進行收治時，應該綜合考慮患者后并發癥的總風險來安排麻醉手，而不僅僅考慮患者的染狀態。