據國家醫保局的消息，2022年國家醫保藥品目錄談判工作于1月8日正式結束。口服小分子新冠病毒治療藥阿茲夫定談判功，而同為小分子藥的Paxlovid因生產企業輝瑞報價高未能功。然而，對于大多數新冠染者而言，即便Paxlovid進醫保名目，使用的價值并不大。
從適用對象上看，Paxlovid僅針對有重癥風險因子的人與兒病人(12歲以上且重至40公斤)的輕度至中度新型冠狀病毒染(COVID-19)確診者。據《新英格蘭醫學雜志》8月24日發表的一項研究表明，雖然65歲或以上的年人接Paxlovid治療后的新冠住院和死亡率均顯著低于年輕人，但Paxlovid在年人中（40-64歲）卻沒有發現治療有益的證據。
此外，Paxlovid與一些常見心臟病藥一同服用時，有可能產生危險的互作用。一項在今年10月《國心臟病學會期刊》上發表的報告指出，當Paxlovid與一些常見心臟病藥一同服用時，可能產生危險的互作用。因此，適用于Paxlovid的人群大部分可能需要停用可能有相互作用的藥，或是選擇其他替代藥。
此外，Paxlovid和某些稀釋劑之間的相互作用可能會導致出風險增加；與他汀類等一些膽固醇藥之間的相互作用可能會對肝臟產生毒；與某些降藥之間的相互作用可能會導致患者低，出現紅和腫脹等癥狀。這些相互作用可能會增加患者的風險和不適。
另外，服用Paxlovid的不良反應及副作用，包括食不振、皮和鞏黃染（黃疸）、深尿、淺糞便（白陶土樣大便）和皮搔，胃部（腹部）疼痛等，也會增加老年群的負擔。此外，現有的Paxlovid臨床使用后總結資料相當有限，病人可能會發生先前使用Paxlovid時未曾通報的嚴重與非預期的不良事件。
因此，盡管有些人對Paxlovid醫保談判失敗表示擔憂，并表示即便不進醫保，也仍然要自費購買，但這樣的觀點忽略了Paxlovid藥沖突導致的高風險以及供應量不足的事實。Paxlovid在適用人群中可能需要停用其他藥，同時可能產生一系列不良反應和副作用，這對患者的健康帶來負擔。因此，醫保談判失敗并不足為奇。