據MRI顯示，在2021年夏天，一名54歲男子因疾病發作被送往國北加利福尼亞州的一所醫院，而當時沒有人意識到他腦部到了氏阿米原蟲的侵襲。MRI顯示，該男子的左腦有一個神的腫塊，因此他被轉移到加利福尼亞大學舊金山分校（UCSF）醫學中心接進一步治療。然而，經過腦活組織檢查和其他測試，醫生們發現該男子腦部腫塊并非腫瘤，而是由罕見的氏阿米原蟲引發的中樞神經系統染。氏阿米原蟲是幾種引起關注的“食腦”寄生蟲之一，它們最早是在1986年發現于圣地亞哥園的一只死亡待產母山魈。這種病原會導致90%以上染者死亡，可以說是一種致命的大腦病。幸運的是，這位患者在接藥治療后逐漸康復。這一突破得益于UCSF醫療團隊的努力。當他們試圖找到拯救患者的方法時，他們發現了UCSF生化學家Joseph DeRisi團隊幾年前發表的一篇論文。該研究指出，一種最初在歐洲開發用于抑制尿路染的藥——硝羥喹啉，在實驗室中對治療氏阿米原蟲染有效。因此，UCSF醫療團隊匆忙從國外獲取了這種藥，并首次將其用于治療阿米染患者。相關研究與治療結果最近發表于《新發傳染病》雜志。沒有參與該研究的專家表示，這位男子的康復是長期以來被認為是“死刑”的阿米原蟲腦部染治療的一個重要突破。UCSF醫療團隊表示，該藥在國尚未被批準用于常規治療，但實驗室測試表明它對其他致病阿米原蟲同樣有效。氏阿米原蟲存在于土壤、灰塵和水中，并可通過肺部或皮切口進人。在過去的幾十年里，國僅確認了約100例氏阿米原蟲染人類的病例。“大多數醫生，甚至是傳染病專家可能從未見過相關病例。”UCSF醫療團隊的領導者、傳染病醫師Natasha Spottiswoode說道。因此，即使在這位患者的MRI結果出來后，兩年前，他們也沒有考慮到阿米原蟲染，直到活檢結果顯示出疑似的阿米原蟲，以及相關的聚合酶鏈式反應檢測呈后，他們才確認遇到了這種罕見的染。最初，醫療團隊采用了寄生蟲抗藥、抗菌藥和抗真菌藥的聯合療法，患者每天需要服用47顆藥，并且還需要接靜脈注治療。這種療法有很大的毒副作用，患者在接上述治療后糖水平和白細胞計數都降到了危險水平，并出現了腎衰竭，與此同時，病變仍在不斷擴大。直到Spottiswoode等人發現硝羥喹啉有治療該疾病時，患者才有了一線生機。Spottiswoode聯系到了DeRisi，但對方表示他們還沒有機會在實際染者上使用硝羥喹啉進行檢驗，且該藥沒有獲得國食品藥品監督管理局的批準。最終，在多方協調下，國亞虹醫藥公司向UCSF醫療中心無償提供了數百片藥，僅僅用硝羥喹啉治療了1周后，患者的病變就開始小。隨訪的MRI結果也顯示病持續改善，患者現已出院，在家中接后續治療。近期，第二名患者也開始使用該藥，初步檢測結果同樣令人振。（徐銳）