任何惡腫瘤診斷的金標準是病理診斷。除了常規染判斷細胞類型之外,后標本做病理同時還需要做免疫組化。免疫組化報告中包含一連串有很多英文字母、數字和-、±之類符號,對于不學醫的人是難以理解的,很多非病理科的醫生對這些免疫組化結果了解的也不太多。其中Ki67是一種蛋白質,通常在細胞增過程中表達,因此常被用作評估腫瘤增能力的指標。在病理學中,Ki67指數用于估計腫瘤細胞的生長速度和惡程度。通常,Ki67指數較高的腫瘤被認為是惡程度較高、生長較快,并且更容易轉移。因此,如果病理報告顯示Ki67指數較高,那麼腫瘤的發展可能會更快,預后也可能會更差。但是,Ki67指數并不是唯一的預后因素。其他因素,如腫瘤分期、組織學分級、患者的年齡和總健康狀況等也會影響腫瘤的發展速度和患者的預后。因此,病理報告中的Ki67指數應該與其他臨床信息一起評估,以獲得更準確的預后判斷。
Ki67指數在不同的腫瘤類型中也有不同的意義。在某些類型的腫瘤中,高Ki67指數可能意味著更好的預后,而在其他類型的腫瘤中則可能相反。因此,了解特定腫瘤的特點和生學行為對于正確解釋Ki67指數非常重要。不同腫瘤,預后不同。對于淋瘤,Ki-67值并不是越高預后越不好。比如伯基特淋瘤的Ki-67指數高達100%,幾乎100%的腫瘤細胞都在活躍的分裂期當中,然而伯基特淋瘤卻有相對較高的治愈率。所以,Ki-67指數和預后的關系要依據不同的腫瘤分型來判斷。而就算同種癌癥,不同的分型中,Ki-67越高也不一定代表預后越差。
率高的Ki-67指數可能意味著腫瘤對化療更加敏,化療效果會更好。國際腺癌Ki67工作組(IKWG)也一致認為,對于Ki67表達≤5%的患者,可停止化療;對于Ki67表達≥30%的患者,可繼續化療,而無需進行更昂貴的基因表達檢測。Ki-67,并非唯一指標。其他如腫瘤的大小、病理類型、分級程度、患者本的癥狀,這些所有的條件在一起,才能綜合判斷腫瘤的預后況。因此,不能絕對的說Ki-67表達很高,就更容易發生復發轉移,腫瘤患者想做好預后,切忌“唯指標論”!生活中保持良好的心態,健康的飲食作息,選擇最適合自己的治療方法更為重要。