脈粥樣化心管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）是國男和的主要死因。在一般人群中，患ASCVD的風險低于男。然而，在一些高危人群中，的ASCVD風險優勢有所減弱。隨著抗逆轉錄病毒療法（antiretroviral therapy，ART）的進展，艾滋病毒染人群（people with HIV，PWH）的預期壽命延長，但非艾滋病相關合并癥的發生率卻很高。ASCVD已為PWH中常見的死因，與非HIV人群相比，PWH患ASCVD的風險更高。然而，在PWH中，比男更低的ASCVD風險可能會降低。目前，還沒有足夠的證據確定PWH中ASCVD的別特異風險。因此，研究PWH中和男ASCVD發病率的差異對篩查和降低風險的干預措施有重要意義。

最近發表在AIDS雜志上的一項研究分析了PWH和男中ASCVD的發病率，并比較了55歲以下HIV染和非染人群和男之間的ASCVD發病率。研究使用了2011年至2019年期間有市場掃描數據庫中的商業健康保險的HIV染的和男的數據，以及年齡和別匹配的非HIV染的和男的數據。研究結果顯示，在染HIV的和男中，ASCVD的發病率分別為2.87和3.61，而在非HIV染的和男中分別為1.24和2.57。經過多變量調整后，染HIV的和男的ASCVD風險比為0.70，而非HIV染者的風險比為0.47。這表明在PWH中，對ASCVD的保護作用減弱。

這些研究結果與以往的研究一致，表明與非HIV染的相比，HIV染的有更高的ASCVD風險。然而，目前的研究還沒有完全解釋這種差異的原因。一些可能的原因包括染HIV的更接指南推薦的治療和更高的免疫激活和炎癥水平。因此，對染HIV的進行早期篩查和強化治療，以降低其患ASCVD的風險有重要意義。

需要注意的是，現有的ASCVD風險預測工可能低估了PWH中的ASCVD風險。因此，對于染HIV的和男，早期和強化的預防和治療措施至關重要，以改善他們的健康結果。藥治療和生活方式管理策略在男和中降低ASCVD風險是有效的，但在PWH中往往未得到充分利用。

綜上所述，染HIV的中ASCVD的發病率相對較高，且與非HIV染的相比，其ASCVD風險優勢減弱。因此，需要努力確定增加染HIV的和男患者ASCVD風險的背景因素，并制定有效的篩查、干預和實施策略，以改善這一高危人群的健康狀況。這些研究結果強調了早期和強化預防和治療的必要，以降低染HIV的患ASCVD的風險。