歐萱的兒今年5歲，因為發燒、咽痛和咳嗽，去醫院就診。經過檢查，發現的常規中淋細胞數和異型淋細胞比例都升高，同時清EB病毒抗IgM和EB病毒核酸也呈。醫生診斷為EB病毒染引起的傳染單核細胞增多癥，并給予了阿昔韋靜脈輸治療。歐到疑，于是上網搜索了相關信息，結果讓大吃一驚。發現“EB病毒染”、“傳染單核細胞增多癥”、“鼻咽癌”、“淋瘤”等等一系列的疾病名稱，讓到害怕不已。于是，找到了醫生，想要弄清楚況。醫生表示：“謝謝你的提問，今天下午正好是我們對患者的宣教日，我將以你的問題為主題，向大家宣講一下EB病毒染，歡迎你來聆聽。”下午，歐認真地聽著醫生的講解，并時不時地做記錄。

一、什麼是EB病毒？它有什麼特點？

EB病毒全稱為Epstein-Barr病毒，英文簡稱EBV，是由英國的Epstein和Barr兩位醫學專家于1964年首次在非洲兒Burkitts淋瘤細胞中發現的。世界衛生組織隨后將其命名為EB病毒。EB病毒與皰疹病毒在生學結構上相似，屬于皰疹病毒科嗜淋細胞病毒屬，人類是唯一的宿主。EB病毒主要在人的B淋細胞中增，其特點是可以在B淋細胞中長期潛伏，并形慢潛伏染。當人免疫功能下降時，EB病毒會重新活躍，引起炎癥反應。EB病毒有五種抗原分，包括殼抗原（VCA）、早期抗原（EA）、核心抗原（EBNA）、抗原（MA）和淋細胞決定抗原（LYDMA）。這些抗原可以刺激機產生相應的抗，但對已經潛伏的EB病毒無法起到清除作用。

二、EB病毒染會有哪些表現？

EB病毒主要通過呼吸道傳播，染源是EB病毒染者，患者的飛沫和唾中含有大量的EB病毒。EB病毒染可以發生在全年任何時候，但多見于秋末冬初。EB病毒染在全球范圍普遍存在，多呈散發或局部小范圍流行。大多數染者沒有癥狀，屬于無癥狀的染。據統計，我國3-5歲兒EB病毒染率超過90%。EB病毒染可表現為急染和慢染，與多種疾病有關，臨床表現復雜多樣，但多數為自限的。兒的急染常引起傳染單核細胞增多癥，臨床表現為發熱、咳嗽和咽痛，咽部充明顯，全淋結腫大，常規檢查可見淋細胞明顯增多，異型淋細胞比例超過10%。EB病毒染也是導致肝損傷的常見原因之一，人急EB病毒染者有10%出現肝腫大，2/3出現肝功能異常。慢EB病毒活染通常持續6個月以上，患者可能長期或反復發熱，并出現肝脾和淋結腫大，超過70%的患者出現肝損害。由EB病毒引起的肝損害稱為EB病毒肝炎。清特異抗檢測有助于診斷EB病毒染，IgM抗提示當前存在EB病毒染，而IgG抗提示之前曾經染過EB病毒。清EB病毒核酸檢測是診斷EB病毒染的金標準。

三、EB病毒對人健康有哪些長期影響？

EB病毒對人健康的長期影響主要在于其潛伏染，長期慢染可能與某些腫瘤的發生有關。流行病學調查發現，鼻咽癌患者中EB病毒染率高達90%，因此認為EB病毒可能與鼻咽癌的發生相關。EB病毒染還與淋瘤和胃癌的發生有關，甚至有人認為與腺癌的發生也有關系。然而，這些僅僅是流行病學調查數據，目前尚無確鑿的證據證明EB病毒可以直接致癌。因此，染了EB病毒并不意味著一定會發生腫瘤，腫瘤的發生仍然是一個謎，不能簡單地將EB病毒染與腫瘤劃等號。

四、如何預防EB病毒染和潛伏染？

目前還沒有可用于預防EB病毒染的疫苗。預防EB病毒染的主要措施是在染流行季節（秋末冬初）采取呼吸道防護措施，如佩戴口罩、避免人群擁，尤其是不要帶兒去人員集的公共場所，并保持與呼吸道染者一定的距離。對于有癥狀的急EB病毒染，需要積極配合醫生進行抗病毒治療，以防止形慢染和潛伏染。潛伏染轉變為活染的患者也需要接抗病毒治療。抗病毒治療首選阿昔韋，需要使用足夠劑量、足夠療程進行規范治療，療程不應于7天。

總結宣教完畢，歐萱對醫生說：“謝謝您的講解，消除了我許多的擔憂。”醫生回答道：“不用謝，作為醫生，這是我們應該做的。祝愿你的孩子像萱草花一樣麗，無憂無慮，健康長。”