近年來,隨著影像學CT技的發展,肺結節的檢出率顯著提高,甚至可以清晰地觀察到0.3毫米以下的微小結節。然而,一些人在檢中發現肺結節后可能會到很大的力。事實上,大部分肺結節都是良的,只有部分是惡腫瘤。

據肺結節的大小、度和質,我們可以將其進行分類。首先是據大小分類:肺結節的直徑在10~30毫米之間被稱為肺結節,在影像和實驗室檢查與良結節不符合時,需考慮手治療。肺小結節指的是直徑在5~10毫米之間的肺結節,這種結節多為良,但如果結節大于7毫米,就需要警惕可能的惡變。肺微小結節指的是直徑小于5毫米的結節,多為良結節,無需治療,只需定期復查即可。

其次是度分類:實結節是指結節部全部是組織度的結節,度均勻,部不可見氣管和影。這種結節多為良,惡程度較低。磨玻璃結節也稱為玻璃結節,可能是良結節,例如由肺炎、霉菌等引起的磨玻璃影。然而,磨玻璃影也可能出現在結節惡變時。混合結節指的是肺結節中既有實結節又有部分磨玻璃影,這種結節的惡程度較高,需要高度警惕。

最后是據結節的質分類:良結節占肺結節的90%,常見于炎癥、霉菌、結核、寄生蟲、結節病、矽肺、塵肺、錯構瘤、纖維瘤、管瘤等。惡結節常見于肺癌,據起源于支氣管粘上皮或肺泡上皮可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,也可以是由腺癌、肝癌、絨癌、結直腸癌、黑素瘤、頭頸腫瘤轉移到肺的轉移瘤。

總之,通過CT影像學對肺結節進行分類分析,可以更準確地判斷結節的質,對于早期發現惡腫瘤和及時采取相應治療有重要意義。