CTU檢查是通過螺旋CT像技對泌尿系統進行像。這種檢查方法可以在CT設備的條件下,掃描雙腎、輸尿管和膀胱,采用不同階段的掃描,如皮質、實質、延遲和排泄期,然后通過重建技,如MIP、MPR、CPR和VR等,生清晰、立、直觀和準確的圖像。CTU檢查提供了對泌尿系統疾病的全面檢查手段,為診斷和治療提供了重要的影像支持。

CTU檢查的目的有三個方面。首先,它可以檢查腎盞、腎孟、輸尿管和膀胱的位置、形狀和大小。其次,它可以評估腎臟的排泄和代謝功能。最后,它可以檢測泌尿系統中是否存在結石、腫瘤和阻塞積水等況。相比之前的其他檢查方法,CTU有以下優點和缺點。

B超對腎積水和輸尿管擴張較為敏,但對梗阻原因的判斷較為困難。MRU對尿路的水敏,對尿路擴張積水的顯影效果較好,但在中下段輸尿管的MRU與CTU之間沒有明顯差異。然而,MRU的空間分辨率較低,細節顯示能力有限,小結石容易被高信號的尿掩蓋,同時在染和出況下限,無法反映腎臟的分泌排泄功能信息。此外,尿路的含水量較,影響了MRU的顯示效果。

相比之下,CTU是一種非侵、無創傷的檢查方法,有快速掃描和強大圖像重建功能的特點。它可以多平面、多方位、立地顯示腎臟和尿路管病變,清晰展示泌尿系統的立結構。然而,CTU檢查存在一定的輻劑量。

因此,CTU檢查有掃描時間短、多期掃描和強大的圖像后理技的優點。據腎盂輸尿管的顯影時間,可以推斷腎功能況。此外,CTU檢查無需事先進行腸道準備,也不需要腹部加,為兒和老年患者提供了更大的便利。

CTU的工作原理是在靜脈注對比劑后,對比劑隨尿泌尿系統,使腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱充盈。檢查技師利用多層螺旋CT對檢部位進行掃描,然后通過計算機理和三維重組,獲得包括腹腔大管和整個泌尿系統在的立三維圖像。CTU可以通過圖像理獲得立三維圖像,可以任意旋轉觀察泌尿系統的況,去除周圍臟的疊加影響,便于觀察病變和臟的關系,還可以測量病變積,為治療提供更多信息。

CTU適用于腎、輸尿管疾患,如結核、腫瘤、畸形和積水;用于確定尿路結石的位置,了解是否存在結石;適用于原因不明的尿和膿尿;對于無法導管或進行膀胱鏡檢查的尿路狹窄患者;可用于了解腹后包塊與泌尿系統的關系;適用于腎的篩查。

CTU的忌癥包括碘過敏、全衰竭、急傳染病或高熱、急泌尿系炎癥和嚴重尿、腎絞痛、妊娠期和產褥期、骨髓病合并嚴重蛋白尿、嚴重甲狀腺功能進。

進行CTU檢查前,患者需要飲水500-100ml,一方面是為了水化碘劑,降低過敏風險,減輕腎臟負擔;另一方面是為了憋尿。此外,患者還需要在檢查前去除上的金屬異,使用含碘對比劑,人用量為70-80ml,并在肘前靜脈穿刺使用大號留置針。

綜上所述,CTU檢查可以一次完對腎臟、輸尿管和膀胱三大部位的全面檢查,有直觀的優勢。除了上述疾病的診斷和治療,CTU還可以提供有關中下腹部腸管問題和盆腔疾病的額外信息。