急冠脈阻塞是經導管主脈瓣置換（TAVR）中一種見但致命的并發癥。最近，安貞醫院的宋遠等醫生分了他們在預防TAVR中急冠脈阻塞方面所取得的初步經驗，采用了Chimney支架技和All in One技。在這項初步研究中，共有10例患者參與，其中4例為男，平均年齡為76.2歲，其中3例患有二葉式主脈瓣。所有患者在前通過CT評估都顯示存在冠脈阻塞的危險因素，并且在手過程中球囊預擴張也提示可能存在冠脈阻塞的風險。

所有患者在手中均采用脈介，在鎮靜或監護麻醉下使用自膨脹式瓣完TAVR手，并且都采用了一枚藥洗支架來完Chimney支架技。冠脈支架置方面，有8例位于左主干，2例位于右冠脈，支架的平均直徑為3.7±0.3 mm，平均長度為20.6±2.4 mm。其中5例患者在瓣球囊擴張后進行了冠脈球囊擴張。

在瓣釋放后，醫生們進行了升主脈造影，以評估主脈瓣反流況，結果顯示僅有3例患者出現輕度反流。導管監測和超聲心圖檢查的結果也顯示，后主脈瓣差較前有所降低。

通過這項初步研究，我們可以看出Chimney支架技聯合All in One技在預防TAVR中急冠脈阻塞方面的潛力。然而，由于樣本量較小，仍需要更多的研究來驗證這些初步結果。希這項研究能夠為TAVR手中急冠脈阻塞的預防提供新的思路和方法。