近日，一則消息引起了網友們的廣泛關注，知名網絡歷史小說家“七月新番”（真名：李云帆）因患肺癌去世。這一消息迅速引發了公眾的關注和討論，相關話題一度登上了微博熱搜。七月新番出生于1990年8月，是中國作家協會會員，也是網絡歷史題材小說的代表作家，他的作品包括《戰國明月》《秦吏》《漢闕》《新書》《匡扶漢室》等。這個突如其來的消息讓許多喜歡七月新番的讀者到悲痛，同時也再次提醒人們肺癌這一疾病的嚴重。

據了解，肺癌是一種致死率極高的惡疾病，發病率和死亡率高居惡腫瘤前列，被稱為“全球頭號癌癥殺手”。然而，肺癌并非無法治療，它是可以預防和治療的。加強對肺癌的認識對于肺癌的診斷和治療至關重要。

據寧波市第二醫院部腫瘤中心主任趙國芳的介紹，肺癌多發生在40歲以上的人群，發病年齡高峰在50-65歲之間。然而，近年來年輕人患肺癌的況也越來越多。這可能一方面是因為檢查技的進步，另一方面可能是由于環境因素的改變。趙國芳特別記得一位讓他印象深刻的肺癌患者，是一位16歲的生菁菁（化名）。由于菁菁的母親有肺癌家族史，醫生建議做個檢查。結果讓人吃驚的是，母親沒有問題，而兒卻發現了肺部問題。“幸運的是孩只是肺腺癌的早期階段，況不是特別嚴重。但如果沒有及時治療，病可能會惡化，后果不堪設想。”趙國芳表示，由于早期發現，菁菁只需要切除一小部分肺組織就得到了治愈，肺功能幾乎沒有到影響。最近幾年，趙國芳團隊接診了很多更嚴重的年輕肺癌患者。他還記得一位剛剛畢業的大學生，被查出肺癌時已經發生淋結轉移。當時的況非常棘手，但幸運的是，在他們團隊的心治療下，最終功接手治愈，和菁菁一樣，這位患者至今沒有復發。

提到肺癌，很多人自然而然地會將其與吸煙聯系在一起，因為吸煙被認為是導致肺癌的高危因素。然而，不吸煙者得肺癌的況也是存在的。不久前去世的七月新番就曾經提出這個問題。同樣，有市民李巖（化名）也曾提出同樣的疑問。六年前，25歲的李巖因不適去醫院就診，通過一系列的檢查，被確診為肺癌，而且已經是局部晚期，縱膈淋結也發生了轉移。這對剛剛組建家庭的他來說無疑是一個巨大的打擊。他不問醫生：“我從事辦公室工作，不吸煙，不熬夜，為什麼會得肺癌呢？”趙國芳表示，除了吸煙外，導致肺癌的高危因素還有很多，因此不吸煙并不意味著不會得肺癌。不過，吸煙的確會增加肺癌的發病風險，這是毋庸置疑的。據了解，肺癌的發病與傳基因易、免疫功能降低以及吸煙、環境污染、職業接等因素有關，其中吸煙是肺癌發病的首位高危因素，也是男肺癌高發的一個重要原因。然而，近年來有報道稱，我國患肺癌的比例明顯上升，研究表明這可能與亞裔肺癌的驅基因易突變有關。此外，肺部慢疾病、工作力大、不良生活習慣等也可能是發肺癌的重要因素。肺結核、支氣管擴張、礦工、接石棉等化學制劑的工人等也屬于肺癌的高危人群。了解了導致肺癌的這些高危因素之后，我們可以有針對地預防肺癌，比如控制吸煙，改變烹飪習慣，盡量避免接塵和石棉等有害質。

肺癌之所以讓人談之變，一個非常重要的原因是許多肺癌患者在發現時已經是晚期，失去了手的機會。因為早期肺癌沒有任何癥狀，只能通過檢才能發現。趙國芳介紹說：“等到出現咯、悶、痛、氣促等癥狀時，很可能已經是肺癌晚期了，所以定期篩查真的非常重要。”低劑量部CT是發現早期肺癌最有效的方法之一。對于非高危人群，建議每1-2年做一次部CT檢查，而對于高危人群，建議每年都要做部CT檢查。當然，部CT檢查的時間間隔可能還要據的檢查結果來進行相應調整。專家認為，如果在部CT檢查中發現肺結節，就要據結節的大小和質來決定隨訪的間隔，以及是否需要手。

據上海通大學醫學院附屬仁濟醫院外科主任趙曉菁教授的介紹，肺結節可以分為實結節和磨玻璃結節兩大類，而磨玻璃結節又可以再細分為部分實和純磨玻璃結節。很多人一聽到“磨玻璃”這個詞就會到恐懼。趙曉菁表示，事實上，大部分的磨玻璃結節都不可怕，尤其是度低的純磨玻璃結節，90%左右的結節在長期觀察中都不會發生任何變化，剩下的10%可能會有一些大小和度的變化，但變化非常緩慢，一年隨訪一次就足夠了。趙曉菁說：“在臨床上，當遇到肺結節時，我們會對其大小、邊界、形態、度以及與周圍組織的關系進行專業客觀的觀察和描述，據這些觀察結果給出相應的理方案。”對于低危結節，醫生一般會要求患者進行規律的隨訪觀察，而對于相對高危的結節，醫生會通過更加細致的檢查和觀察來進一步判斷其可能發生癌變的風險，如果癌變可能較大，會建議患者盡早采取手治療。“如果肺結節已經發展為肺癌，就要據癌癥的早期、中期或晚期來確定相應的治療方案。一般來說，會結合藥治療和手治療的方法來治療肺癌。例如，先進行藥治療，然后再評估手的可行。”趙曉菁介紹說，隨著電子影像系統的發展，以及腔鏡技的不斷創新和醫生技的提高，肺癌的手治療已經進了一個微創時代。現在，大部分早期肺癌都可以通過單孔腔鏡手來解決。結合一些新的輔助技，醫生可以更加確地切除肺癌，同時最大限度地保留患者的肺功能。

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