近日,南通市第一人民醫院發生了一起驚人的案例:一個僅僅8歲的男孩小寶患上了腦干梗死。小寶最初是因為肺炎支原肺炎院治療的,然而三天后的凌晨,小寶突然出現了右側肢偏癱和失語癥狀。經過頭顱磁共振檢查,醫生明確診斷為腦干梗死。醫院立即啟了綠通道,組織了多學科會診,并最終通過手治療,功將小寶的生命從危險中挽救了出來。

據了解,11月1日,8歲的小寶因持續咳嗽和高熱被帶到南通市第一人民醫院兒科治療。經過全面評估,醫生發現小寶患有右肺下葉肺炎、肺實變和支原染,并且凝檢查顯示D二聚水平異常升高。這個異常高的D二聚水平表明小寶的況并不是簡單的肺炎,很有可能存在栓的況。醫生按照《兒支原肺炎診療指南》的規范進行了檢查,排除了肺栓塞和下肢栓的可能。同時,醫生和護士們積極為小寶做抗凝預防治療的準備。

然而,在11月4日凌晨4點52分,一位值班護士在巡視時發現了小寶的異常況。年僅8歲的小寶居然尿床了。這位經驗富的護士立刻產生了警覺,對小寶的況進行了全面評估,結果發現他右眼凝視、右側肢偏癱,無法言語。小寶的病變得非常危急!護士立即呼值班醫生和三線值班主任醫師。他們開始懷疑是否是腦出,然而CT檢查卻沒有發現出況。在進行頭顱磁共振檢查時,結果顯示小寶患有腦干和右側小腦的急梗死,基底脈閉塞。沒人能想到一個僅僅8歲的孩子竟然會患上腦梗。

小寶被急轉至PICU(兒重癥監護室),一場與死神的戰斗開始了。兒科主任宋磊急啟了多學科會診,醫務長沈君華組織了神經科副主任周永、卒中單元負責人袁瑞凡、影像科主任王天樂和神經外科主治醫師陳佳磊進行了討論。由于兒腦梗非常罕見,考慮到與肺炎支原肺炎合并高凝狀態有關,他們決定積極行取栓開通管治療。經過與家屬的通后,他們立即開始了腦管造影和取栓手中的造影確認了雙側椎脈V4段匯合的栓塞況。隨后,他們引神經微導管、微導和取栓支架,進行了機械取栓手功取出了較大的栓塊。造影結果證實管恢復了通暢,取栓手順利完后,專家組對后續的抗凝治療進行了進一步的討論,并對取栓后的風險進行了預防措施。為了避免管再次閉塞,卒中單元和兒科的護理團隊切關注著小寶的況,積極做好各項基礎護理。經過積極的治療,小寶的病得到了良好的恢復,他已經轉到康復科進行進一步的治療。

醫生提醒人們,如果邊的人突然出現了一側肢度降低、言語不清、頭暈頭痛、面癱等癥狀,應立即撥打120,并將患者送往最近的有救治能力的醫院。