70歲的男大爺，在一月份發現了肺結節，但沒有進行理。四月份，結節開始增大，八月份發生了轉移。這位大爺平時是一位慢阻肺患者，活后常常到呼吸困難，因此每天按時使用慢阻肺藥來控制癥狀。在2019年，他在我的醫院做了一次肺部CT檢查，結果顯示除了肺氣腫外，沒有其他問題。然而，在2023年一月份，由于新冠病毒的原因，他再次進行了肺部CT檢查，結果發現左上方出現了一個幾毫米大小的實結節。當時，醫生建議他定期觀察。

四月份，他在當地醫院復查肺部CT，發現實結節增大，直徑接近10毫米。我問他為什麼當時沒有理這個結節，他回答說當地醫生并未告知他如何理。八月份，他再次來到我的醫院進行肺部CT檢查，結果顯示左上肺結節直徑已達到21毫米，并且出現了縱隔淋結的轉移。這個肺結節從一月份發現到四月份增大，再到八月份發生轉移，僅僅經歷了8個月的時間。

這個案例給我們帶來了兩個教訓。首先，對于長期煙、患有慢阻肺或有家族史的高危人群，尤其需要每年進行肺部檢。其次，對于發現有肺結節的患者，一定要仔細詢問醫生，并咨詢有經驗的醫生以制定合適的復查方案。這能幫助及早發現和理任何潛在問題，避免類似轉移的況發生。

附圖一為2019年的肺部CT結果，附圖二為2023年8月份的肺部CT結果。