一位67歲的患者,自悶痛癥狀出現已有兩年多,近三個月來癥狀加重。目前病人表現為部窒悶疼痛,每天發作五次以上,每次發作持續3至6分鐘,多數在勞累活后發作。此外,患者還出現了胃脘滿憋悶、納呆食、惡心嘔、口中粘苦、心中煩躁、頭部昏沉、肢沉重酸楚等癥狀。在征方面,患者,舌苔呈黃厚膩,脈搏沉弦數。心電圖顯示,患者為竇心律,心電軸左偏,下壁心。中醫診斷為痹,證屬痰濁壅塞,蘊而化熱;西醫診斷為冠心病心絞痛。

治療方面,采用健脾滌痰法,并兼以清熱。藥方包括半夏10克、陳皮10克、云茯苓15克、菖10克、郁金10克、瓜萎12克、枳實10克、黃連9克、竹茹12克、旋覆花12克、炒梔子6克、甘草6克,共七劑。

經過二次診療后,患者部窒悶疼痛減輕,滿惡心癥狀消失,食增加,舌稍紅,苔黃稍厚,脈搏弦。痰熱癥狀有所減輕,仍然繼續原方劑,但去掉炒梔子,共七劑。患者服用藥共28劑,各項癥狀完全消除。心電圖顯示,患者恢復了竇心律,心電軸左偏,基本恢復正常。

最后,為鞏固治療效果,患者接了冠心蘇合丸的調理。通過中醫藥治療,這位67歲的冠心病患者功緩解了悶痛癥狀,取得了良好的臨床效果。