近日，一位名張先生的60歲男子來到徐州市中心醫院呼吸與危重癥醫學科就診。多年來，他一直被咳嗽、咳痰和氣所困擾，多次就診卻未能找到本的治療方法。經過醫生的準判斷和支氣管鏡檢查，他們竟然取出了一個已經在他“蟄伏”了48年的筆帽。
張先生在就診時告訴醫生，他40多年前曾經誤吞了一個筆帽，從那時起就一直有咳嗽和咳痰的問題。他曾經多次就診，但都被診斷為“陳舊肺結核”而治療效果不佳。最近，他的癥狀加劇，于是決定來到徐州市中心醫院就診。
主治醫生武焱旻在接診后，建議張先生先進行肺部CT檢查，以進一步尋找病因。結果顯示，張先生的左主支氣管有一個高度影，于是武焱旻決定進行支氣管鏡檢查。果不其然，在張先生的氣道，醫生發現了一個被芽包裹的不明異。
經過進一步詢問，張先生回憶起自己在10歲時誤吞筆帽的經歷。當時，他的母親帶他去當地醫院就診，但由于醫療條件限，醫生并未發現任何異常，只認為筆帽被吞進胃里，可以通過消化道排出，所以沒有采取進一步理措施。之后，張先生一直反復咳嗽、咳痰，當地醫院將其診斷為“肺結核”，進行抗結核治療，這對他的學業和生活都產生了影響。
據這些信息，武焱旻做出了基本判斷，并與張先生通后決定進行支氣管鏡下異取出。
在手中，張先生吸麻醉后，支氣管鏡順利進，醫生發現支氣管管腔被異完全堵塞。由于異停留時間過長，芽已經將其包裹，給手帶來了困難。不過，經過醫生和團隊員的心討論后，他們使用了高頻電灼燒和電刀切割等方法，功將異分離出來，竟然是張先生10歲時誤吞的筆帽。手結束后，張先生的咳嗽和氣等不適癥狀立即消失。
武焱旻介紹說，支氣管鏡是診斷和治療支氣管異的金標準。通過鏡下檢查，醫生可以直接看到和取出異。在中，醫生需要穩定、準確、迅速地作。徐州市中心醫院呼吸與危重癥醫學科已經功完了60多例支氣管鏡下異取出，包括花生、豆子、針頭、筆帽等，積累了富的臨床經驗。
醫生提醒說，呼吸道異是常見的急癥之一。一旦異導致呼吸道窒息，幾分鐘就可能危及生命。長時間嵌頓在氣道中的支氣管異會刺激氣道粘，導致水腫和增生，甚至引發染、肺不張和呼吸困難。
孩子們好，充滿好奇心，但認知能力較差。有時候他們會抓住一些小件，比如幣、扣子、筆帽等，毫不猶豫地放進里。有的孩子在吃東西的時候一邊玩一邊吃，甚至在啼哭時里還含有食，這些況很容易導致氣管異的發生。
醫生提醒，氣管和支氣管異的嚴重程度取決于異的種類、位置和氣道阻塞程度。如果孩子不小心將異吸氣管中，家長應立即引導孩子將其吐出或及時送醫進行氣管異取出。如果沒有導致缺氧，孩子還可以嘗試多咳嗽一下，爭取將異咳出。如果孩子無法咳出異，就需要采用"海姆立克急救法"來幫助孩子排出異。
"海姆立克急救法"的作方法是：從背后抱住孩子的腹部，用雙臂圍繞其腰腹部，一只手握拳，拳心向按在肚臍和肋骨之間的部位；另一只手掌捂按在拳頭上方，然后雙手用力向里向上，反復作直到阻塞被吐出為止。