在一個細雨綿綿的早晨，天氣有點沉，正在值班室值班的我們，迎來了一位年老的患者。一位大約70歲左右的老爺爺在家人的攙扶下走進診室，面十分蒼白，機尤為乏力，其兒跟我們說道：醫生，我爸爸已經拉了快半個月的肚子了，起初以為是冒著涼了，就讓家里的保姆給他吃冒藥、止瀉藥之類的，但都沒什麼效果，短短幾周人就從原先的135斤瘦到了130斤。“今天早上接到保姆的電話說是我父親上完廁所后發現馬桶里有跡，然后再加上不明原因的重下降，我就馬上帶上他直奔醫院來了”經過詢問我們知曉了老人便已經有半月余，期間伴隨著明顯的排便習慣的改變，排便的次數為3-4次/天，并且大便相較于之前較稀，同時機也出現消瘦狀態，因此我們初步考慮直腸癌的可能，將老爺爺收病房。直腸指檢中發現未發現腫瘤，癌胚抗原230ng/ml，CA19-9 1300U/ml，均為異常指標，腸鏡檢查距門6cm見一約2.5*2.0cm新生。病理提示；直腸距門8cm直腸腺癌。這一結果不讓我們害怕，原來疾病的侵不單單會有臨床表現，其中與重存在一定的關聯，60歲之后的重多算達標？讓我們一同深了解。

一、60歲后的理想重是多？

專家：稍微胖點更長壽！“胖”一詞對當代年輕人來說是較為避諱的字眼，但對老年人來說恰恰相反，適當的胖反而有利于心健康。第一個研究中將4965名志愿者納研究范圍，進行了長達47年的觀察，在剔除既往病史、意外況、別等因素的干擾，得出一個研究結果如果在年時能將重控制于一個合適范圍時，那步年老階段后型微胖的人可以活的更久。那麼，如何衡量自己是否于微胖型呢？日常生活中我們用來衡量重的合適是有一個公式的，就是BMI值＝重（kg）/高（m的平方）；包括4個等級[＜18.5偏瘦，18.5-24正常，＞24超重，＞28胖]，而位于中國人名解放軍總醫院第一醫學中心的谷醫生以及中疾控的調查結果中表示對于老年人來說，BMI值位于21-24，低于24是最好的，同時或許真可以增加壽命。既然，重對壽命有著至關重要的聯系，那麼哪些疾病會導致重下降呢？

二、哪些疾病的發生與重存在著關系？

1、2型糖尿病

2型糖尿病是因為胰島素的分泌存在缺陷或是胰島素的抵抗導致的，大部分患者會在疾病發現前期不明原因的機消瘦，臨床表現伴隨大量喝水后的口干、多飲、多尿；近幾十年來，2型糖尿病患者的發病率急劇增高，與發達國家相比增長趨勢明顯加快，并且在1.16億中患者中，老年人患病率高達30.54%，對老年人的健康造了極大的威脅。其出現重下降與糖有著切的聯系，若是糖控制不良，那麼機就不能通過分解葡萄糖來為機供能，因此為了維持基本需求，就只能分解蛋白質、脂肪這些必需的營養質(組織、脂肪組織等)，久而久之就會導致患者出現不同程度的消瘦。其次，胰島素的分泌不足也是導致重下降很重要的原因，胰島素作為合激素中的一種，它發揮著合蛋白質和脂肪的作用，若是出現胰島素的抵抗也就意味著失去了營養質的合作用，因此過度缺胰島素也會導致重的下降。

2、食管癌

食管癌也是令人聞風喪膽的疾病之一，這是一種發生于食管黏上皮細胞的惡腫瘤，它的發展速度飛快，并且存在高度惡變率，腫瘤侵犯周圍組織或者轉移還會引起一系列的繼發癥狀，其發病率位于第7位，致死率前進一位，而到中晚期，食管癌患者都會出現的消瘦。主要是因為癌腫會不斷地增長，而其增長就需要能量的來源，那麼就會無窮盡的攝取機的營養質，不斷增大的癌腫會使食管嚴重阻，從而影響食的正常進。同時壞死的癌組織會產生毒素進一步侵人，繼而發生厭食和高熱，使得患者食下降而出現機的消瘦。

3、大腸癌

大腸包括乙狀結腸、直腸、升結腸、橫結腸以及降結腸等，癌腫易發生于大腸黏上皮，并且有高度的轉移。同時，據流行病學統計，于2020年全球新發病例就有209.16萬例，穩居惡腫瘤的第3位。其中，不同部位的癌癥會有著不一樣的臨床表現，結腸癌常見癥狀為排便習慣和排便質的改變，出現腹瀉、排便次數增多的況，而直腸癌最典型的臨床表現為粘便，當癌腫進一步增長破壞腸道黏就易出。此時，腫瘤于消耗營養狀態，而營養隨著腹瀉不斷流失再加上貧、飲食習慣的改變，及易造消瘦狀況的出現。

所以，疾病的發生是會通過重表現出來的，重的的過度下降有時并不是一件好事，因此并不需要在每個年齡階段都追求苗條，微胖也可以對機起到一定的保護作用。

三、注意！這些地方的更能保護我們

1.部脂肪對于老年人來說腰椎間盤較為脆弱，而我們不知道的是當進行腰椎活時，需要發力的不僅僅是腰椎，部脂肪也起到很重要的作用。若是部不足，就無法起到一個很好的支撐作用，那麼當我們進行側腰、彎腰等活時，就無法很好地維持骨盆的穩定，從而增加腰椎和骨盆的力，因此易造腰椎的過度運。

2.大大是尤為盛的地方，大的發達能對膝關節產生一定的保護作用，對于老年人來說關節的退行病變是無法避免的，而富的大可以加強關節的承載能力，起到一定的支撐力，因此不但增強了關節活的靈活，更是降低了摔倒發生的可能。

總而言之，重的變化可以在一定程度上反應機的健康狀態，在60歲之后要關注自的重，學會正確計算自的BMI，做到定期檢，使自于微胖狀態！參考文獻:[1]劉才峰, 魏巍. “吃出來”的食管癌[J]. 食品與健康, 2023, (10)[2]彭丞, 柴可群. 中西醫結合治療大腸癌研究進展[J]. 浙江中西醫結合雜志, 2022, 第32卷(8):779-782.#冬日生活打卡季#