34歲的子順產10天后,突然發現肚子變得像懷孕6個月一樣大。家人懷疑肚子里可能還有個孩子,于是立即帶去醫院檢查。醫生第一時間將子送到搶救室。與此同時,一位特殊的病人也來到了醫院,是一名“孕婦”,肚子看上去很大,像懷孕6個月一樣,神萎靡不振。這位孕婦的丈夫告訴醫生,他的妻子10天前剛順利產下一個孩子,回家后肚子本來已經開始小,但最近卻又開始變大,非常奇怪。醫生心生張:“是在我們醫院生的嗎?”這位先生搖搖頭:“不是,是別的醫院。”醫生立即給孕婦做了彩超檢查,結果發現子宮增大超過20cm,宮腔有大量暗區平面存在,不排除宮大出的可能。同時,醫生在孕婦的左側子宮發現了一塊5cm左右的團塊,流十分富。醫生意識到這可能不是孩子,而是產后大出或腫瘤癌癥。為確診況,醫生急忙將孕婦送進搶救室。
在搶救室,醫生發現孕婦已經有大量出,醫生輕輕按孕婦的肚子,鮮迅速流出。醫生立即為孕婦做了檢查,結果發現中的HCG含量仍在升高。這意味著一些腫瘤疾病,如子宮瘤、子宮癌可以被排除。醫生開始懷疑孕婦子宮是否殘留了部分胎盤。有時候,由于一些醫院醫生接生不夠細心,未能確保患者的胎盤是否完全排出,就讓患者出院了。如果患者運氣好,胎盤可以自行排出;但如果運氣不好,就會出現溶和大出的問題。醫生為這位年輕的媽媽做了子宮引流手,將部的緩慢排出,然后用宮腔鏡檢查,果然發現了殘留的胎盤組織。由于患者已經出現大出,醫生不敢采取激進的方法直接摘除胎盤,而是先栓塞了胎盤供的管,待其壞死后再進行清宮手。經過兩三個小時的手,患者的危機終于解除。
產后胎盤殘留的危害實際上很大。首先,它會引起產后大出。如果患者出現胎盤殘留問題,局部竇就無法正常關閉,從而導致大出。其次,可能會引發染。如果胎盤組織在子宮殘留時間過長,就會引發染,因為胎盤組織會產生壞死質滲出,有時還會伴隨著增多的道分泌和異味。第三,患者可能出現貧癥狀。胎盤組織滯留在子宮會導致出量增多,過多的出會引發貧。第四,宮腔可能發生黏連。胎盤清理不徹底經常是導致宮腔黏連的重要原因,如果黏連嚴重,會影響下一次懷孕。那麼,為什麼有些孕婦會出現胎盤殘留問題呢?首先,人工流產手可能沒有做好。如果孕婦選擇不正規的診所進行流產手,可能會導致胎盤殘留。其次,醫生的責任心不夠。作為醫生,特別是在接生過程中,必須反復檢查是否有胎盤殘留問題,因為這是非常嚴重的問題,如果造胎盤殘留,最嚴重的況可能導致孕婦死亡。最后,孕婦的子宮結構可能存在問題,如子宮發育畸形或胎兒胎位不正等,這些都可能影響產婦出現胎盤殘留況。