最近,淮安一名僅22天大的嬰兒文文(化名)在吃時出現氣、食和持續咳嗽的癥狀,母親發現他沒有神,便立即帶他去醫院就診。令人嚇壞的是,文文的心電圖顯示心室率為每分鐘300次,況非常危險。

由于片顯示文文的左肺紋理增,邊緣模糊,淮安市第一人民醫院將他收住到兒重癥監護室(PICU),初步診斷為新生兒肺炎。但PICU醫生在收到心電圖報告后進行了更詳細的檢查,發現文文已經出現心損傷和心力衰竭。患兒的生命安全到了巨大的威脅,醫生們迅速聯系了電生理科,并決定采用食道心房調搏治療,以盡快恢復正常心律。

盡管電生理科接到病房電話時已經下班,但科室的漆星宇醫生和孫云醫生還是帶著食道調搏機趕到了患兒床邊。監護顯示心率仍然達到每分鐘274次,況非常急。醫生們立即找到患兒的父母,并向他們說明了患兒的病以及進行食道心房調搏檢查的可行和必要。在得到父母的同意后,兩位醫生開始了食道調搏檢查。

醫生們表示,通常只需數次刺激就能終止典型的室上過速,幾秒鐘的時間就足夠了。然而,這個小寶寶的心過速持續時間長,頻率快,以每分鐘300次和350次等超速刺激嘗試了多次都沒有功終止心過速。經過不懈努力,最終使用每分鐘400次的超速刺激功終止了室上過速,轉為每分鐘170次的竇過速。

電生理科醫生表示,自2020年開始進行食道調搏檢查以來,已經功治療了2000多例患者,最小的患者年齡為6歲,最大的患者年齡為94歲。而文文這個案例是迄今為止最年功食道調搏案例。這不僅解決了文文持續過速可能導致心損傷和心力衰竭的危險,同時也為科室提供了一個新生兒食道調搏檢查的先例。