PART 1：一個遲來的決定

60歲的鄭阿姨經常到悶、痛，有時候甚至會在早上起床時不上氣。為此，前往福建協和醫院心外科找到了方冠華主任進行診治。通過冠脈CTA檢查，發現的一支冠狀脈嚴重閉塞，隨時可能引發急心梗死或猝死。面對鄭阿姨的嚴重病，手治療為了不可避免的選擇。然而，鄭阿姨卻猶豫不決：手的風險以及對病的僥幸心理，讓遲遲無法下定手的決心。經過與家人商量后，在春節假期結束后的首個工作日，已經過去了將近兩個月的等待，手終于敲定了。鄭阿姨還患有糖尿病，這種自免疫疾病使得的切口愈合風險更高。更加棘手的是，冠心病早期癥狀并不明顯，很容易被忽視。鄭阿姨也無法確定自己何時開始到悶，冠狀脈閉塞的時間也不明確。考慮到閉塞時間過長可能導致管化，手的難度也會增加。在評估了鄭阿姨的質和況后，方冠華主任決定采用微創心臟搭橋手的方法，盡可能減小切口，讓鄭阿姨后可以更快地康復。

PART 2：手過程如行云流水

手臺上，僅有5公分的切口極大地限制了方冠華主任的視野。手作的縱向空間非常狹窄，沒有停跳的心臟在手刀下發出“噗通”“噗通”的聲響。相比傳統的大開手，微創心臟搭橋手對主刀醫生的技要求更高。方冠華主任取出鄭阿姨的脈管，將狹窄的冠狀脈遠端與主脈連接起來，在充滿脈的主脈部和缺心之間建立起一條暢通的“橋梁”，讓繞過狹窄的部分，直接流向缺的區域，改善心的供應，從而緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能。墻上的時鐘指針繞了一圈又一圈，心電圖發出低沉的鳴聲，手刀的聲音織在一起，共同譜寫出生命的旋律。經過團隊醫生的協同努力，手終于迎來了最后的勝利。后第二天，鄭阿姨就已經轉到普通病房，的氣、悶等癥狀已經消失，恢復進展良好。大約一周后，就可以出院了。

Q&A：

問：冠心病是一種老年病，這種說法準確嗎？

答：冠心病一般更容易發生在60歲至70歲的人群中，其中男的患病率較高。但是說它是老年病并不準確，因為現在冠心病的發病人群正朝著年輕化的方向發展。年輕人的不良生活習慣，如經常食用高油、高鹽外賣、工作力大、吸煙酗酒、熬夜等，都增加了心管疾病的發生風險。

問：冬春替的時候是老年人冠心病發作的難熬季節，這種說法有道理嗎？

答：這種說法有一定道理。我們的管會隨著外界溫度的變化而發生熱脹冷的變化，如果在寒冷的天氣中沒有做好保暖措施，管的急劇收可能導致冠狀脈供不足，進而出現心缺和缺氧的現象，對于冠心病患者來說有很大的傷害。因此，不僅在冬春替的季節，對于冠心病的潛在人群或已經患病的人群來說，天氣變化較大的季節都不友好。

問：冠心病一般有哪些癥狀？老年人有哪些需要特別注意的癥狀？

答：早期的冠心病癥狀并不明顯，可能會在飽腹后或中度運后出現氣、悶、疼痛等不適。60歲以上的人群管化的風險較高，如果患有高糖、高脂、高等基礎疾病，更需要警惕冠心病的發生。

問：現代人常常進行檢，冠心病可以提前檢查出來嗎？需要做哪些檢查？

答：冠心病的早期狹窄可以通過一定的檢查方法檢測出來。心電圖和心臟彩超建議每年做一次，冠脈CT造影建議每兩年做一次，這樣可以更早地發現冠狀脈的異常況。