2023年度湖北新農合醫保和靈活就業醫保是兩種不同的醫療保險制度,它們在門診報銷比例、住院報銷比例和額度方面存在明顯差異。首先,我們來看一下新農保的報銷比例。以武漢為例,縣級醫院的起付標準為200元,而社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室和衛生站則沒有起付線,年度限額為400元。對于糖尿病和高,報銷比例為50%,高的購藥月度限額為30元,而糖尿病的購藥月度限額為40元。對于門診治療慢病重癥和苯丙酮尿癥,基本醫保基金支付比例分別為50%和70%。報銷額度在400元至15萬元之間。對于住院報銷比例,一級醫院的起付線為200元,醫保報銷比例為90%;二級醫院的第一次起付線為400元,第二次及以上為200元,醫保報銷比例為70%;三級醫院的第一次起付線為800元,第二次及以上為400元,醫保報銷比例為60%,年度限額為15萬元。對于大病保險,醫療費在1.2萬至3萬元以下(包含3萬元)的,醫保報銷比例為60%;醫療費在3萬元至10萬元以(包含10萬元)的,醫保報銷比例為65%;醫療費在10萬元以上的,醫保報銷比例為75%。大病保險的起付線為1.2萬元,年度限額為30萬元。新農保每年一次費用,2023年費用為350元,但沒有個人賬戶返還。

而對于靈活就業人員醫保,門診報銷比例以在職為例,年度門診起付線為700元,一次未達到可累計,年度限額為3500元。一級醫療機構的報銷比例為80%,二級醫療機構為60%,三級醫療機構為50%。對于住院報銷比例,以在職為例,社區衛生服務中心的起付線為200元,報銷比例為92%;一級醫療機構的起付線為400元,報銷比例為92%;二級醫療機構的起付線為600元,報銷比例為89%;三級醫療機構的起付線為800元,報銷比例為86%,最高限額為30萬元。

通過對比可以發現,無論是從門診報銷比例和額度還是住院報銷比例和額度來看,靈活就業人員醫保明顯高出新農保。因此,在選擇醫保制度時,靈活就業人員醫保更加劃算。