2023年12月13日,國家醫保局正式公布了2023年醫保藥品目錄調整結果,新版目錄將于2024年1月1日起執行。據新版目錄,國家醫保藥品新增了126種藥品,同時調出了1種藥品。調整后,國家醫保藥品目錄的藥品總數達到3088種,其中包括1698種西藥、1390種中藥和892種中藥飲片。國家醫保局在12月13日的發布會上介紹說,此次調整過程中,共收到了629條企業申報信息,涉及570個藥品通用名。經過審核、公示和復核,最終有388個通用名的藥品通過了初步形式審查。從談判和競價況來看,共有143個目錄外藥品參與了談判,其中121個談判或競價功,功率達到84.6%,平均降價幅度為61.7%。這與2022年的功率和價格降幅基本相當。新增的126種新藥進醫保目錄,將為患者減輕超過400億元的經濟負擔。

本次醫保目錄調整共新增了126種藥品,其中包括21種腫瘤用藥、17種新冠和抗染用藥、15種糖尿病、神病和風免疫等慢病用藥、15種罕見病用藥(其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥)以及59種其他領域的用藥。同時,調出了1種即將撤市的藥品。此次調整后,目錄藥品總數增至3088種,其中包括1698種西藥、1390種中藥,慢病、罕見病和兒用藥等領域的保障水平得到進一步提升。在談判或競價環節,共有143個目錄外藥品參與,其中121個談判或競價功,功率為84.6%,平均降價幅度為61.7%,與2022年基本相當。考慮到談判降價和醫保報銷因素,預計未來兩年將為患者減輕超過400億元的經濟負擔。

國家醫保局表示,經過連續6年的目錄調整,國家醫保目錄的程序規則更加完善,評審測算更加明,企業對藥品價格的預期更加客觀理。同時,隨著獲批上市的新藥數量逐年增多,使得本次調整新增進目錄的品種數量較去年進一步提高。此次調整還特別關注了罕見病患者的用藥問題,取消了罕見病用藥的獲批年限限制,并在評審、測算等環節明確予以傾斜,支持符合條件的罕見病用藥優先納醫保。共有15個目錄外罕見病用藥談判或競價功,涵蓋了16個罕見病病種,填補了10個病種的用藥保障空白。特別是戈謝病、重癥無力等多年未得到解決、社會影響較大的疾病治療用藥被納目錄,將產生良好的社會效果。

澎湃新聞注意到,醫保目錄中還包括了一些備關注的藥品。例如,被稱為“網紅”的減藥司格魯肽在醫保目錄中得到了保留。司格魯肽可以模擬一種腸促胰島素激素的作用,降低糖水平,同時增加飽腹,有助于控制食重。此前司格魯肽已作為降糖藥進醫保目錄,而本次調整也沒有涉及減重這一適應證。另外,本次調整還納了一些重要的抗癌藥,如奧加伊妥珠單抗、維泊妥珠單抗、戈沙妥珠單抗和德曲妥珠單抗等。此外,國產PD-1免疫治療藥也有新增適應證參與了醫保談判,并功納新版醫保目錄。此次調整還新增了3款國產新冠治療藥

國家醫保局表示,醫保談判一直對創新藥納醫保目錄給予了政策傾斜,創新藥進醫保的速度明顯加快。本次調整中,共有23個目錄外創新藥功進行談判,功率比整水平高出7.4個百分點,平均降幅低4.4個百分點。國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇表示,國家醫保局立以來,通過及時將創新藥以合理的價格納醫保目錄,并支持加快臨床應用等方式,大力支持創新藥的發展。醫保局在支持創新藥方面,將創新藥調整周期短到了1年,將目錄準方式由專家遴選制改企業申報制。預計未來80%的新藥能在上市后兩年醫保藥品目錄。本次調整還納了一些備關注的國產創新藥,如多格列艾汀片等。

總的來說,2023年國家醫保目錄調整為患者提供了更多的藥品選擇,同時也減輕了患者的經濟負擔。調整后的目錄涵蓋了多個領域的藥品,特別關注了罕見病患者的用藥問題,并加快了創新藥的目進程。此次調整對患者來說是一個好消息,將為他們提供更好的醫療保障和治療選擇。