2023年公立醫院的績效考核即將啟。國家衛健委于10月23日發布了《關于啟2023年度二級和三級公立醫院績效考核有關工作的通知》，要求各省級衛生健康行政部門在2023年10月31日之前上報新增和退出相應考核等級的醫院名錄。作為備關注的“國考”，三級公立醫院績效考核自2019年開始實施。人民日報健康客戶端記者對比了《國家三級公立醫院績效考核作手冊（2022版）》發現，2023年度績效考核指標的名稱、指標屬、計算公式、指標來源和指標導向等容大方向與上年度基本不變，但多項指標作出了修訂。

據之前發布的《國家三級公立醫院績效考核作手冊（2023版）》，2023年度績效考核指標系共包括“55+1”項指標。其中，在“下轉患者人次數（門急診、住院）”這一指標中，新版手冊更新了指標的意義，并補充了最新的政策要求。據《國務院辦公廳關于印發“十四五”國民健康規劃的通知》，要加快推縣域綜合醫改，推進型縣域醫共建設，推進專科聯盟和遠程醫療協作網發展。南通大學公衛學院院長助理、衛生管理學系主任高月霞表示，這一指標的修訂可以更好地引導大型三甲醫院落實分級診療雙向轉診制度。新補充的《“十四五”國民健康規劃》要求三級醫院不僅簡單地將患者轉下去，還要深參與型縣域醫共建設，通過強化基層醫療服務，將患者留在基層。

另外，在“點評方占方總數的比例”一項中，新版手冊補充了相關工作要求。醫療機構要加強對醫師執業行為規范的監督管理，定期組織專業技人員對方醫囑進行點評，并將點評結果納相關科室及其工作人員的績效考核和年度考核指標。此外，在第11項考核指標“優質護理服務病房覆蓋率”中，新版手冊據最新政策提出了新的工作要求，包括持續擴大優質護理服務的覆蓋面，落實護理核心制度，實施責任制整護理等。

公立醫院績效考核被視為醫院高質量發展的“指揮棒”。通過不斷補充和完善相關考核指標，進一步細化指標說明和相關工作要求，結合實踐不斷完善指標系涵和評價細則，可以使績效考核更加準、科學。南通大學公衛學院院長助理高月霞表示，三級公立醫院可以進一步明確自的功能定位和發展方向，了解如何落實各項改革要求，以及如何管理各個科室和患者。北京世紀壇醫院副院長張能維也表示，國家績效考核在一定程度上反映了醫院整的績效管理和績效運行狀態，醫療機構應該從關注外部排名轉變為思考部改進，以實現績效考核的真正目的。隨著三級公立醫院績效改革的逐步實施和完善，公立醫院的管理將變得更加細化。