骨質疏松癥已經為我國50歲以上人群的重要健康問題。在10月20日世界骨質疏松日來臨之際，全國衛生產業協會慢病分會聯合常笑健康發起了2023年健康骨骼行，推出“醫聲零距離”欄目，為大眾普及骨質疏松相關知識，預防并減骨質疏松帶來的骨折及其他危害。

本期的醫聲零距離話題是關于骨質疏松是否簡單地缺鈣。北京清華長庚醫院全科醫學科的李海斌副主任醫師將為大家解答這個問題。首先，要明確骨質疏松是一種骨代謝異常的疾病，而不僅僅是簡單的缺鈣。

骨代謝是骨組織不斷進行改建活的一個復雜過程，包括骨吸收和骨形兩個方面。骨頭主要由無機質（鈣磷）、有機質（基質）和細胞（骨/破骨）三種分組。破骨細胞負責不斷吸收骨頭和分解鈣，而骨細胞則會分泌一些機制將鈣沉積到基質上，形新的骨頭，這就是骨代謝的過程。

來說，骨代謝可以分為三個步驟。首先，破骨細胞被激活，大量參與骨吸收，將基質溶解并將骨中的鈣移出，形骨吸收。隨后，骨吸收表面的骨細胞合非礦化的骨基質，并將鈣運送到鈣化區域。最后，鈣和磷的結晶逐漸沉積在骨基質中，骨基質鈣化，形新的骨組織。

骨吸收和骨形之間保持著態的平衡。當骨吸收超過骨形時，就會出現骨丟失，從而導致骨質疏松和骨化等問題。骨的代謝過程到許多因素的調節，包括鈣、磷、鎂、分泌激素（如降鈣素和甲狀旁腺素）以及活維生素D等。這些因素在骨代謝中起著至關重要的作用。當這些因素發生異常時，就會導致骨代謝紊。

為了促進健康骨骼，為生活增添彩，下期話題將是關于如何補鈣以預防骨質疏松。敬請期待。