2023年6月,《中國心管健康與疾病報告 2021》發布,揭示了一個令人擔憂的事實:我國心管疾病現患人數已經達到3.3億,并且這個數字還在持續增加!可以說,心管疾病已經為我國居民的“頭號殺手”。
對于很多長期服藥的心管疾病患者來說,他們需要格外注意心管疾病常用藥與某些食之間的相互作用。這是因為有些食和某些心管疾病常用藥會發生相沖,影響這些藥的吸收,甚至會破壞這些藥的結構,增加藥的毒和不良反應,因此需要忌口。
首先是酒和降藥、阿司匹林之間的相沖。如果在服用抗高藥利平、復方利平、復方雙肼屈嗪期間飲酒,不但無法降低,反而會導致急劇升高,可能引發高腦病、心梗死等嚴重后果。普萘爾與酒同時使用,會促發心絞痛和心過速,并加速普萘爾的代謝。此外,阿司匹林和酒也不宜同時食用,因為阿司匹林會妨礙乙醛氧化乙酸,導致乙醛積聚,可能引發頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、痛、心梗塞等嚴重后果。因此,對于心管病患者來說,最安全的選擇是不喝酒。
其次是濃茶和抗心律失常藥、強心苷類藥之間的相沖。濃茶中的咖啡因和茶堿會刺激中樞神經,加快心率,不僅加重心臟負擔,還可能導致失眠,與抗心律失常藥的作用相沖。此外,濃茶中的鞣酸還會與強心苷類藥相互結合形沉淀。心管疾病患者在喝濃茶時,可能會出現高、心律失常等問題,晚上喝茶還會頻繁排尿影響睡眠質量。因此,選擇淡茶或涼白開作為飲料是最好的選擇。
最后是西柚和地平類降藥、他汀類調脂藥之間的相沖。西柚中的“呋喃香豆素”會抑制肝藥酶CYP3A4的活,而非地平等降藥的代謝恰好依賴這個酶的作用。因此,西柚會影響非地平普通片、緩釋片、薄片等藥,也會與尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平等藥產生明顯的相互作用。辛伐他汀、伐他汀、阿托伐他汀是無活的前藥,需要經過肝藥酶CYP3A4代謝才能產生活。因此,同時服用這些藥和葡萄柚會導致藥的生利用度和藥峰濃度大幅上升,容易引發疼痛、炎癥、溶解、肝損傷或糖升高等不良反應。雖然其他柚子中的呋喃香豆素含量可能相對較,可能不會與降藥、他汀類藥發生相互作用,但為了安全起見,還是吃為好。
總之,上述餐桌上常見的3種食可能會與心管病患者的藥發生相互作用,輕則影響藥效,重則可能發病加重,帶來危險。因此,我們可以選擇其他安全的食來替代這些有潛在風險的食。