2023年世界麻醉周帶你深了解麻醉世界

1846年10月16日，國醫生威廉·莫頓在麻省總醫院功實施了世界上第一例乙醚全麻，這一事件被視為近代麻醉史的開端。為了紀念這一重大事件，每年的10月16日被定為“世界麻醉日”。今年的宣傳主題是“培養卓越團隊，保護患者安全”。

在世界麻醉周期間，我們將為大家介紹一些與麻醉相關的小知識。臨床上常用的麻醉方式有全麻醉、腰麻、外麻醉和局部麻醉。

全麻醉是使用麻醉藥使人的神志消失、痛覺消失，從而有利于進行手作。麻醉藥可以通過呼吸道吸，也可以通過靜脈注或注的方式進起到麻醉的效果。

腰麻是臨床常用的一種麻醉方法，通過將局麻藥注蛛網下腔，作用于脊神經，從而使相應部位產生麻醉作用。外麻醉是指將局麻藥注外腔，阻滯脊神經，暫時使其支配區域產生麻痹。據給藥的方式和穿刺部位的不同，外麻醉可以分為單次法和連續法，以及高位、中位、低位和骶管阻滯等。

局部麻醉是在手部位周圍對手切口進行局部浸潤麻醉，從而阻斷某一區域的神經傳導，產生麻醉作用。局部麻醉主要適用于時間短、范圍小、難度小的手。

為了確保患者在手中的安全，前有一些準備工作需要做。為什麼前不能吃東西、喝水呢？在麻醉的狀態下，咳嗽和吞咽反被抑制，食道括約會變得松馳。如果胃有食或水，就容易發生胃容的反流，甚至誤吸肺部，這是非常危險的。

前為什麼不能化妝、涂指甲油呢？化妝雖然可以讓您的氣更好，指甲油可以讓您的手指更漂亮，但是這些都會干擾麻醉醫生的觀察。麻醉醫生在手過程中會通過觀察患者的面、以及瞳孔變化來判斷患者的況。同時，手過程中需要監測氧飽和度，而指甲油會影響到這一監測結果。

中為什麼不能穿呢？手室是相對無菌的環境，所以手前需要患者進行沐浴更，保持皮清潔。手當日，需要去除、和子，穿上病號服上，背后紐扣全部解開，這樣可以保持手室環境的無菌，方便手消毒，防止中皮損傷。

對于那些擔心手疼痛的患者來說，是否可以多打一點麻藥呢？如果您有長期飲酒史，請務必與醫生進行通。醫生會進行加強評估和監測，以確保您的安全。然而，長期飲酒不僅有害健康，也會增加圍手期中各種并發癥的發生風險。

前常用藥是否需要停用呢？前請您向手醫生準確告知您的用藥況，醫生會據況給予正確的停藥指導。

手結束后，患者需要據醫囑進行活和飲食。不同類型的麻醉有不同的后食時間，患者需要遵循醫生的指導。

此外，在您進手室之前、麻醉開始前、手開始前、手結束及送出手室時，麻醉醫生、手醫生和護士會對您進行三方核查，確保您的基本信息、手部位以及型、藥敏史等況準確無誤，以確保手的安全順利進行。