19歲的大學生耿樂，一個熱籃球的年輕人，本應該在校園里盡追逐自己的夢想。然而，一場意外讓他不得不住進醫院，整個人到不安。在大一上學期期間，耿樂突然發高燒，于是他去醫院進行檢查。醫生據他的病描述，建議他進行尿和檢查。耿樂按照醫生的建議進行了相關檢查。醫生看到檢查結果后發現，耿樂的尿和檢查顯示有腎臟疾病的跡象。醫生告訴耿樂他需要盡快進行全面的腎臟檢查。耿樂心里一片茫然，只能在慌中給父母打電話告訴他們這件事。在冷靜下來之后，他想起之前一直有腰痛的覺，以為是打籃球引起的，現在看來可能與腎臟有關。最終，各種影像結果顯示耿樂的右腎上有一個腫瘤，醫生告訴耿樂和他的父母，他需要立即接手切除右腎，并讓他們盡快辦理住院手續等待手。
然而，在手前一天，手團隊在討論手方案時，有一位醫生提出了一個問題：“這位患者這麼年輕，萬一不是腫瘤怎麼辦？”這個問題引發了激烈的爭論。一些醫生認為據影像結果，腫瘤確實存在，如果不切除，可能會對左腎造威脅。另一些醫生則認為年輕患者僅憑影像結果就切除整個右腎有些可惜。最后，一位經驗富的穿刺醫生提出了建議：“不如先進行穿刺，這樣可以更清楚地確定腫瘤的類型。”這個想法得到了手團隊的一致贊同。經過與耿樂及其家屬的通，耿樂很快接了穿刺。在進行經皮腎腫瘤穿刺活檢時，醫生發現B超顯示耿樂的腎臟出現了渾濁的病灶。當穿刺針進腎臟后，竟然發現里面全是膿。通過B超引導下的穿刺引流和抗生素治療，耿樂的病得到了控制，并功保住了右腎。
事后，手團隊慶幸沒有進行手切除。如果在臨床上將腎臟的一個小膿腫誤認為腎腫瘤切除，將會導致嚴重的醫療事故。為了避免類似的況再次發生，他們開設了關于經皮腎腫瘤穿刺活檢的培訓。這位經驗富的穿刺醫生表示：“在無法確定腫瘤質的況下，通過B超引導下的經皮腎腫瘤穿刺活檢，可以準確選擇治療方案。因此，這種輔助診斷方式正在各大醫院得到推廣。”
B超引導下經皮腎腫瘤穿刺活檢是一種在超聲引導下將穿刺針刺患者腎臟實質，取出量腎組織進行病理分析的方法，用于腎臟病理診斷。這種方法有創傷小、安全可靠、功率高等優點，在臨床上得到廣泛應用。它不僅可以輔助診斷和指導治療，還可以實時監測腎臟狀態和了解周圍臟，使穿刺針的針道清晰可見，作更加方便。
該穿刺活檢適用于一些影像診斷無法明確確診的腎臟腫塊，小的腎癌需要積極觀察明確質，進行消融治療的腫瘤需要提前明確病理，以及轉移疾病的靶向治療需要確定腫瘤質和轉移部位。
然而，該穿刺活檢也有一些忌癥。對于急染期、發熱期的腎腫瘤患者、有高危象、心臟功能不全失代償期、嚴重出傾向或糖尿病糖不穩定期以及尿路上皮癌患者，不建議進行這種穿刺活檢。
在進行穿刺前，一般需要對患者進行評估，檢查常規和凝功能，確保沒有忌證后才能進行穿刺。穿刺時，患者需要采取俯臥位或腰部墊高側臥位，防止腎臟移。在局部麻醉的況下，通過B超清晰地定位穿刺點和路徑，并進行穿刺。穿刺結束后，將病理送至病理科。
后需要注意的是，患者需要平臥2到4個小時，超聲復查穿刺部位是否有腫。6小時盡量不要活，6小時后若無異常可輕微翻、活手腳。有些患者在穿刺后可能會出現尿和腎周腫，這些況大多會在1-2天自行消失。準確率方面，穿刺活檢在預測上達到了97%，在預測上達到了82%。因此，該穿刺活檢可以為腎臟腫瘤患者提供準確的診斷，幫助選擇最佳治療方案，改善生活質量。我們希這項技能夠為更多的患者帶來福音，早期發現、及時治療，獲得最好的生活質量。