18歲的姜姜一直健康,但近一周來他開始出現頭痛、胃口變差、時不時嘔吐以及睡眠時間增加的癥狀。起初,他們以為只是普通的冒,然而吃了冒藥后癥狀并沒有好轉,反而更加嚴重。全家人非常著急,姜姜的母親看著兒子的況異常心疼,于是帶他去了廣東省中醫院就診。

據姜姜的癥狀,門診醫生安排了頭顱CT和頭顱MRI檢查。檢查結果顯示,姜姜的腦部有兩個腫瘤,分別位于松果區和鞍上池區。為了進一步明確診斷,醫生安排了相應的腫瘤標志檢查,其中一項標志引起了姜姜和家人的注意:HCG(人絨激素)。他們到奇怪,因為這是懷孕的指標,男孩子也需要檢查嗎?然而,檢查結果顯示姜姜的中HCG的值竟然高達3000+(男正常值為<0.5-2.43mIU/ml)!

經過仔細的分析和討論,姜姜被診斷為中樞神經系統生細胞瘤。考慮到姜姜還有梗阻腦積水的表現,黃理金教授領導的腦病外科團隊迅速為他制定了綜合治療方案,包括手、化學藥和放治療。第一個治療周期結束幾天后,姜姜的腦部病灶明顯小,神狀態也明顯好轉,變得開朗愉快,主與醫生和護士打招呼。經過治療,鞍上池腫瘤消失,松果區腫瘤明顯小。

在姜姜18歲生日的當天晚上,他的媽媽來到監護室探他,并謝黃理金教授和醫護團隊的心治療,將此視為最好的生日禮。目前,姜姜已經功出院,返回當地醫院進行康復治療,并等待下一個治療周期。

對于生細胞瘤,外科手主要用于活檢和切除。對于有腦積水的患者,需要進行腦室-腹腔(V-P)分流以緩解顱增高。大多數生細胞瘤對化療和放療反應較為敏,可以有效改善腫瘤引起的臨床癥狀,提高患者的生存質量。

醫生何歡在他的手記中回憶了調到腦病外科的第一天的心。對于一個新立不久的外科科室來說,一切行事流程和規范都在磨合期,而他作為初次擔任一值的醫生,擔心自己專業知識的不足無法應對腦病外科危急重癥患者,特別是在新開設的監護病房。幸好,他的老師們和黃理金主任隨時提供支持,細心管理病房事務,同時不斷查閱最新文獻研究,準備每天早上7:30的業務學習。

他深切到黃主任、楊護士長以及科室醫生和護理團隊的敬業神和對中醫藥的信任。作為一個初出茅廬的規培醫生,他反復思考學醫的初衷。他相信“醫者仁心”和“大醫誠”不僅僅是達到最低標準,而應該不斷刷新自己的上限。無論是面對患者、戰友和團隊,還是面對醫療環境和政策制度,每個人都不是一座孤島,隨時與周圍產生集。他希腦病外科的老師們在高強度的臨床和研究工作之余,多注意休息,多陪伴家人,過有趣、有盼頭的生活。