“眼睛看不見多長時間了呢?”“3天。”“3天?”住院病房里,眼底病中心副主任醫師王曉波再次向患者確認發病的時間,眼神里帶著些許疑:明明今天上午在門診的時候,他說的是1天,現在卻說3天?但醫生隨即明白了:估計是早上門診的時候家長在旁邊,他不敢說真話。

這位瞞病年名小鑫(化名),年僅15歲,是一名高中生。年紀輕輕,為何會看不見呢?經過檢查結果顯示,小鑫右眼已發生嚴重的視網離,周邊鋸齒緣幾乎全部離斷,且脈絡也發生離。正常況下,眼球壁分三層,鞏、脈絡、視網合。若視網離開素上皮層,則為視網離;若脈絡離開鞏,則稱脈絡離。這種況需要盡快進行救治,否則將對視力造嚴重的損傷。

王曉波主任表示,小鑫這種嚴重的視網離和脈絡況相對較見,一般是由于比較大的外力作用造的。然而,不管怎麼問,小鑫都不肯說明傷原因。距離小鑫視網離和脈離已經過去3天了,且他病危急,如果再不進行手,可能累及黃斑,屆時將造不可逆的視力損傷,甚至可能致盲。在完善各項檢查之后,王曉波主任立即為他安排手

中,王曉波主任采用了25G微創萬速玻璃切割系統為患者進行手功復位視網和脈絡程順利。與普遍采用的5K切割頻率的玻切頭不同,我院早已引10K斜面玻切頭并廣泛投使用。5K玻切頭可比作3G網絡,而10K斜面玻切頭則相當于5G網絡,效率更高,安全也更強。在執行過程中,10K斜面玻切頭切割頻率更快,能有效減對視網的牽拉,從而減的并發癥,提高手安全,能夠較大程度上避免對小鑫的視網醫源損傷。

出院時,小鑫患眼的視力已經從原本的什麼都看不到恢復到了0.2,可以基本看清1米以的事。經過3個月的恢復,小鑫眼底況良好,王曉波主任再次為其手取出硅油。后小鑫的視力已經恢復到了0.8,之后好好休養視力還可能再提高一些。

在門診中,王曉波主任也遇到過不像小鑫這樣的青年患者。他們在眼睛傷后害怕責罵而不敢及時告訴家長,甚至在就醫時還對醫生有所瞞,延誤治療導致眼睛視力嚴重損。王曉波主任表示,有些孩子一只眼睛視網離了,但另一只眼睛能看見,就不重視,沒告訴家長。還有一些青年視網離在周邊部,尚未影響中心視力,視力相對較好,就被家長忽視了。此外,近視兒的家長大多只重視給孩子配眼鏡,不重視查眼底。但是,發現小孩嚴重視力問題后再去醫院檢查眼底時,視網離已經到了晚期!早期檢查發現視網裂孔可通過激治療來預防視網離,已經發生視網離時,盡快手也能挽救一定的視力。于發育期的青年視網嚴重,容易與玻璃發生粘連,未及時得到治療則可導致病復雜多變,病程隨之延長,加大手難度,也給手醫生造更大的力。

因此,如果突然覺得眼前飛舞很多小黑點,隨著視線飄,伴或不伴閃,就要注意是否患上了眼底病,一定要及時到醫院就診。王曉波主任希家長們重視孩子的眼健康,及時帶孩子進行眼底檢查,以便早期發現并治療眼底疾病,保護孩子的視力。