江西省兒醫院近日接診了一名年僅12歲的，因為乏力和頭暈的反復發作而前來就診，然而讓人意想不到的是，的癥狀竟然是由于鼻咽癌引起的。經過醫生的檢查，發現的頸部淋結腫大已經持續了3個月，質地僵，活度差，不易推。影像學檢查顯示的雙側咽窩已經消失，鼻咽部組織明顯增厚，考慮到占位病變和雙側頸部淋結轉移的可能。隨后，該院耳鼻咽科團隊立即為進行手，并通過病理分析最終確診為鼻咽癌。

鼻咽癌是一種發生在鼻咽部黏上皮的惡腫瘤，主要發生在鼻咽腔的頂部和側壁，尤其是咽窩。鼻咽癌在兒中非常罕見，發病率約為每10萬人中的0.1%，僅占兒惡腫瘤的1%至3%左右。早期鼻咽癌的癥狀包括鼻出、鼻塞、中耳炎、耳鳴或頭痛，這是由于癌細胞的生長迫了鼻咽部及腦神經、管所導致的。如果癌細胞擴散到顱底骨及鄰近的視神經，還會表現為偏頭痛、面部麻木、復視、眼球固定、失明等顱神經損害癥狀。當癌細胞侵犯到頸部淋結時，會引起頸部淋結腫大，這是大部分患者的首發癥狀。

然而，由于這些癥狀在兒常見的染病變中也會出現，因此需要通過輔助檢查如MRI和CT等進一步明確鼻咽是否存在腫塊以及與周圍組織的關系。此外，實驗室EB病毒的檢測也是必不可的，而鼻咽鏡病理活檢則為了診斷鼻咽癌的“金標準”。

目前，鼻咽癌的發生與EB病毒慢染切相關，因此EB病毒的檢測也為了篩查鼻咽癌的重要環節。此外，傳和不良環境等因素也會促進鼻咽癌的發生和發展。不健康的飲食和生活方式，如長期食用含亞硝酸鹽富的食品，以及長期吸污染的空氣如二手煙等，也可能發鼻咽癌的發生。

為了預防鼻咽癌，家長應該注意以下幾點：首先是減攝亞硝酸鹽，因為亞硝酸鹽是一種致癌質，存在于腌制品中含量很高，如酸菜、咸菜和咸魚。其次是做好鼻咽衛生，定期清潔鼻腔和口腔，避免病毒染，減有害氣的吸，如二手煙、殺蟲劑和農藥。

需要注意的是，鼻咽癌的原發病灶通常較匿，早期癥狀不明顯，大多數患者在發現時已經是中晚期，且80%的患者伴有頸部淋結轉移。因此，早期篩查、早期診斷和早期治療尤為重要。近年來，腫瘤發病年齡向年輕化的趨勢發展，因此，家長如果發現孩子反復出現鼻腔不適、頸部無痛淋結進行腫大、反復頭痛等癥狀時，應該提高警惕，并及時就診于兒專科醫院。