老年人骨頸骨折通常被稱為“人生最后一次骨折”,因為這種骨折發生在老年人上,手風險較高,所以一般會選擇保守治療,導致患者需要長期臥床。這樣的況容易出現并發癥,如下肢深靜脈栓、墜積肺炎、瘡和尿路染等,嚴重的況甚至會危及生命。然而,近日,一位102歲的老人在空軍軍醫大學唐都醫院骨科功接了人工骨頭置換手功站立并行走,避免了終癱瘓的命運,迎接著生命的延續。

故事發生在今年7月底,申在家中不慎摔倒,導致左髖部嚴重疼痛,無法站立。經過多方打聽后,的家人將送到了唐都醫院骨科求治。盡管手治療是老年人骨頸骨折的最佳選擇,但老年患者往往狀況較差,合并癥較多,后恢復速度較慢,因此對手、麻醉水平和后護理質量提出了極高的要求。

院后,由骨科龍華副教授帶領的團隊進行了充分的前準備工作,邀請了麻醉科、心科和重癥醫學科等多個學科進行會診,制定了安全的手方案。由于申已經過百歲,心肺功能儲備較差,耐和麻醉的能力極低。因此,骨科麻醉組的任鵬程副主任醫師和昝玉玲副主任醫師帶領麻醉團隊為申制定了個化的麻醉方案,確保手過程中老人的安全。

過程中,龍華副教授和牛舜副教授將加速康復理念貫穿全程,僅用了25分鐘就完骨頭置換手,并且控制了中出量在30ml以后,梁立卓主治醫師和許佳偉醫師為申制定了一系列的康復鍛煉計劃。考慮到申聽力不好,為了更好地配合治療,每次治療前的護士都會耐心地向解釋治療的目的和注意事項。在功能鍛煉階段,護士從患者健側肢開始逐步鍛煉,然后逐漸過渡到患側髖關節的鍛煉,以確保后關節功能的恢復。

后第三天,申已經能夠坐起來了,的臉上終于出了久違的笑容。每次見到醫護人員,都會雙手合十不停地道謝。家屬們也非常激地說:“唐都醫院一直在我們心目中是特別好的,非常謝你們!”目前,申已經順利出院,即將在家中迎來的103歲生日。

龍華副教授指出,由于骨質疏松、大髖關節周圍、下肢力量減退和肢協調差等原因,老年人容易發生摔倒導致髖關節骨折,包括骨頸骨折和隆間骨折。髖部骨折對老年人的生命健康構了巨大威脅,若高齡老年人選擇保守治療而不接,其致死率非常高,一年死亡率可達50%。因此,龍華副教授提醒,一是要注意預防跌倒,二是要積極預防骨質疏松癥,三是在沒有明顯忌癥的況下,應積極爭取盡早手,以盡快短臥床時間,恢復正常運功能,提高生活質量。